(1)老年高血压患者由于血管硬化,动脉弹性差,大动脉缓冲功能受损,一半以上患者收缩压高,舒张压不高或低,脉压(收缩压与舒张压之间差值)大;单纯收缩压增高者较多。
(2)血管调节功能差,血压波动性(即血压变异性)大;动脉硬化程度越严重, 血压波动性越大。文献报道24小时内收缩压波动可达70mmHg, 作者曾研究24小时动态血压监测结果,24小时内收缩压最多可有100mmHg的波动。 老年高血压患者门诊诊治时,有的患者初时测收缩压200mmHg, 继续测几次,可在几分钟内相差40mmHg,最后为160mmHg;所以,测量血压有许多要求, 如应至少休息5分钟,不要说话等, 以便更清楚准确的了解患者血压。
(3)常合并其它危险因素, 如糖尿病、血脂异常、吸烟、超重或肥胖等,这些不同的危险因素,则有不同的用药要求和注意事项。
(4)常合并多种其它慢性疾病, 如慢性支气管炎, 肺气肿, 冠心病, 前列腺增生,中风后遗症,心衰等. 并用了相应的某些药物,故要注意各药物之间的相互作用和禁忌。
(5)老年高血压者因脑血管硬化、中风后遗症,脑血管供血不足,使脑细胞功能减退,认知能力减退,甚至患老年痴呆,而不能正确认识疾病,认真听取医囑、配合冶疗。