糖尿病性肾病中医怎样辨证治疗？

临床上根据病理演变，可按以下四型辨证论治。

气阴两虚型。体倦乏力，少气懒言，渴不多饮，食欲不振，形体渐瘦，腰膝酸软，小便多泡沫，舌黯淡或有疲斑瘀点，苔薄白，脉细弱或涩。

治法益气养阴，佐以活血化瘀。

益气消渴饮（经验方）生黄芪30g，太子参15g，山药15g,山萸肉l0g，生地12g,枸杞子15g,鸡血藤30g，炒麦芽15g，炒白术12g,黄精15g,何首乌15g。肢体麻木疼痛，瘀血甚者加丹...

临床上根据病理演变，可按以下四型辨证论治。

气阴两虚型。体倦乏力，少气懒言，渴不多饮，食欲不振，形体渐瘦，腰膝酸软，小便多泡沫，舌黯淡或有疲斑瘀点，苔薄白，脉细弱或涩。

治法益气养阴，佐以活血化瘀。

益气消渴饮（经验方）生黄芪30g，太子参15g，山药15g,山萸肉l0g，生地12g,枸杞子15g,鸡血藤30g，炒麦芽15g，炒白术12g,黄精15g,何首乌15g。肢体麻木疼痛，瘀血甚者加丹参、地龙;视物不清者加石斛；口渴喜饮者加葛根、麦冬。

肝肾不足型。神疲乏力，少气懒言，口干咽燥，腰膝酸软，头晕耳鸣，目涩视昏，小便混浊，舌质暗红，脉沉弦细。

治法滋补肝肾，佐以益气养阴。

杞菊地黄汤加味枸杞子15g，菊花15g,生地12g，山药15g，山萸肉l0g,茯苓15g,泽泻10g，丹皮10g，太子参15g，黄精15g。头胀头痛，血压高者加天麻、钩藤；浮肿者加车前子、益母草。

脾肾两虚型。畏寒肢冷，神疲乏力，纳少便溏，面色萎黄，腰膝酸软或腰痛，小便频数混浊加膏脂，甚至饮一溲一，面浮肢肿，阳痿不举，舌黯淡胖大有齿痕，脉沉细无力。

治法健脾补肾，温阳利水。

济生肾气丸合实脾饮化裁。附子l0g，山药15g,山萸肉10g，茯苓15g,泽泻10g，丹皮10g，干姜6g，白术12g，木香9g，木瓜12g，大腹皮15g,黄芪30g，甘草6g。尿蛋白定量>2g/24h者加金櫻子、芡实；浮肿明显者加猪等、益母草。

肾虚血疲型。面色黧黑，耳轮焦干，形体消瘦，倦怠乏力，口干不欲饮，腰酸腿软，小便量少但混浊如膏脂，肢体麻木、疼痛，或肌肤甲错，全身浮肿，下肢尤甚，舌质紫黯有瘀斑或瘀点，脉沉涩无力。

治法补肾活血、化疲行水。

参芪地黄汤合补阳还五汤加减。人参l0g,黄芪30g,熟地15g，山药15g，山萸肉10g，茯苓15g,泽泻10g，桃仁12g,红花10g,当归15g，赤芍15g，川；12g，益母草15g,熟附子10g，陈葫芦12g，车前子15g。