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糖尿病肾病的治疗方法

已确定肾病为四期,请给于治疗方法。
1*** | 2004-08-13 21:12:39

好评回答

2004-08-22 23:17:17
1*** |2004-08-22 23:17:17 241 130 评论
嗨!你好!
    下面是你需要的糖尿病肾病治疗方法专业网址,祝你顺利摆脱病痛,早日康复!
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                               糖尿病肾病的防治

  糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一。由糖尿病肾病造成的肾功能衰竭比非糖尿病者高17倍,是糖尿病患者主要死亡原因之一。其临床症状多在得病后5~10年以后才...

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                               糖尿病肾病的防治

  糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一。由糖尿病肾病造成的肾功能衰竭比非糖尿病者高17倍,是糖尿病患者主要死亡原因之一。其临床症状多在得病后5~10年以后才表现出来。糖尿病肾病从轻到重分为五期,第一至二期时化验查不出什麽问题,病人也没有什麽感觉,仅少数病人有时血压偏高;从第三期开始,尿蛋白出现,开始仅有微量白蛋白(20微克/分),通常称这期为早期肾病,如这时进行合理治疗,肾病有恢复的可能。病情再发展,尿微量蛋白超过200微克/分,就进入第四期临床肾病,尿中出现持续性蛋白尿,病人出现浮肿,血压持续性升高。糖尿病肾病的第五期称为终末肾病,因肾功能不全,血中肌酐和尿素氮开始升高,除了显著的高血压和浮肿外,病人还出现贫血。如果血肌酐超过8mg/dl,此病人就发生了尿毒症。糖尿病肾病一经确诊,已属不可逆,此时即使血糖在正常范围也不能减缓肾功能不全的进展,因此,预防极为重要,防治措施有:

1. 控制血糖 

严格控制血糖在理想范围 

一旦确诊为糖尿病肾病,口服降糖药只能选用糖适平,拜糖平或用胰岛素治疗。如已进入尿毒症期,不能再用口服降糖药。 

由于肾糖阈发生变化,不能用测尿糖来观察病情。 
2. 严格控制血压,将会对改善肾功能有帮助。血压最好控制在130/80mmHg以下,降压药可选用血管紧张素转换酶抑制剂,卡托普利,依那普利,洛汀新等或钙离子拮抗剂,心痛定等。 

3. 限制蛋白摄入,按0.6~0.8克/公斤标准进低蛋白饮食。以摄入优质动物蛋白为主。盐的摄入控制在5克/日以下。浮肿时盐限制更要严格而且还要限饮水量。 

4. 中医中药治疗:祖国医学对肾脏病治疗有丰富的经验,可用辨证施治,对糖尿病肾病治疗起到积极作用。但进入尿毒症期,也要慎用。

  肾功能衰竭的治疗:当已进入尿毒症期,除了以上治疗外,还要选择腹膜透析或血液透析,以便把血液中的废物排出体外。如果有条件进行肾移植,恢复程度和生存时间都会明显提高。 
 

 
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其他答案(共7个回答)

    2004-08-21 18:33:23
  • 谷类;大米、米更 米、小米(粟米)、糯米、玉米、高粱、薏米、秫米(黄米)、小麦、大麦、荞麦等    (每日200-240克为宜,分4-5次进食)
    
    豆类:黄豆(豆腐、豆腐皮、豆浆、豆芽等)、赤小豆(赤豆)、黑豆、绿豆、扁豆、豆工 豆(饭豆、腰豆、长豆、裙带豆)、白豆(眉豆、白目豆)、白饭豆、黑芝麻、花生、莲子、芡实等    (需搭配一些鱼、肉、蛋类或牛奶等)
    
    肉类:猪胰、猪肚、猪瘦肉、狗...

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    谷类;大米、米更 米、小米(粟米)、糯米、玉米、高粱、薏米、秫米(黄米)、小麦、大麦、荞麦等    (每日200-240克为宜,分4-5次进食)
    
    豆类:黄豆(豆腐、豆腐皮、豆浆、豆芽等)、赤小豆(赤豆)、黑豆、绿豆、扁豆、豆工 豆(饭豆、腰豆、长豆、裙带豆)、白豆(眉豆、白目豆)、白饭豆、黑芝麻、花生、莲子、芡实等    (需搭配一些鱼、肉、蛋类或牛奶等)
    
    肉类:猪胰、猪肚、猪瘦肉、狗肉、猫肉、羊肉、牛肉、牛肚、鸭肉、鹌鹑肉、鸡肉、鸡蛋、乌骨鸡肉、青蛙肉、蛇肉。      (必不可少,但需适量限制肉类饮食)
    
    鱼类:鲤鱼(鲢鱼、鳙鱼、草鱼、青鱼等)、鲫鱼、黄花鱼、鲳鱼、鲈鱼、银鱼、鳗鲡(白鳝)、黄鳝、泥鳅、鲶鱼、带鱼、墨鱼、章鱼、海参、虾、龟、鳖、蟹、牡蛎肉、鲍鱼、蛤 虫介、虫圣 肉、蚌肉、淡菜、田螺等     (对于年老患者、糖尿病并发心血管病变患者,更加适宜)
    
    蔬菜:苦瓜、丝瓜、南瓜、冬瓜、黄瓜、白瓜、葫芦、节瓜、洋葱、葱、韭菜、大蒜、白菜、大白菜(黄牙白)、芥菜、生菜、焊菜、大头菜、苋菜、甘蓝(包心菜、卷心菜)、芥兰、茼蒿、芹菜、菠菜……(芋头、莲藕、红薯、鲜蚕豆、鲜豌豆、土豆等千万别吃哦!)对于按照食谱供膳的患者,饭后仍赶饥饿难忍着,可给予更大量的瓜菜。
    
    有些水果如红枣、山渣、苹果、柚、橙、柠檬、石榴等有降血脂、预防动脉硬化、降低毛犀血管脆性等作用,可以吃一点点点点点……
    
    
    
    1*** | 2004-08-21 18:33:23 237 132 评论
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  • 2004-08-20 23:00:43
  • 可以试试透析治疗
    
    透析治疗可分为血液透析及腹膜透析,前者是将人体内部份血液引出体外,经由人工肾脏将其中的尿毒素移出,干净的血液再回流体内;而后者则是将干净的透析液注入自己的腹膜腔内,利用腹膜半透性的特质进行物质交换,再将充满尿毒素的透析液排出体外,达成移除尿毒素的目的。这两种治疗皆能十分有效地清除慢性肾衰竭病患体内的毒素及多余的水份,所以都是很有效的治疗。
    小*** | 2004-08-20 23:00:43 239 133 评论
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  • 2004-08-14 10:26:20
  •  (1)优质低蛋白饮食。在糖尿病肾病早期即开始给予优质低蛋白饮食,合并水肿、高血压者应限钠,予低盐饮食。
     (2)有效地控制高血压。高血压不仅加速糖尿病肾小球损害的进展,而且加重糖尿病性视网膜病变。有效地控制高血压可使尿蛋白排出减少,可使肾功能降低的速度减慢,可延长患者寿命,当血压大于18.62/11.97kPa(140/90mmHg)时,应进行降压治疗。
      (3)严格控制血糖。临床和实验研究表...

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     (1)优质低蛋白饮食。在糖尿病肾病早期即开始给予优质低蛋白饮食,合并水肿、高血压者应限钠,予低盐饮食。
     (2)有效地控制高血压。高血压不仅加速糖尿病肾小球损害的进展,而且加重糖尿病性视网膜病变。有效地控制高血压可使尿蛋白排出减少,可使肾功能降低的速度减慢,可延长患者寿命,当血压大于18.62/11.97kPa(140/90mmHg)时,应进行降压治疗。
      (3)严格控制血糖。临床和实验研究表明,代谢紊乱慢性高血糖,是引起糖尿病微血管病变的主要原因。已证实通过胰岛素皮下持续输注疗法控制血糖,可有效地控制肾病的进展。
      (4)积极治疗泌尿系感染。除非不得已,应严禁导尿。
      (5)避免使用对肾脏有毒害的药物及造影检查。
      (6)对症处理。水肿明显可应用利尿剂,可用安体舒通与噻嗪类药物联合使用。严重顽固浮肿者可用利尿酸钠或呋喃苯胺酸;出现心衰可应用洋地黄治疗;严重低蛋白血症可静注白蛋白及必需氨基酸;严重贫血可少量输血。
     (7)抗凝疗法:目前认为糖尿病肾病成因除代谢因素外,还有凝血因素,抗凝疗法往往有效,有报道应用潘生丁可减轻糖尿病肾病患者的蛋白尿。
      (8)进入尿毒症期可采用透析疗法,包括腹膜透析及血液透析。
      (9)肾脏移植。糖尿病患者进行肾脏移植效果较非糖尿病者为差,移植后的生存率及移植肾存活率均较低。
    1*** | 2004-08-14 10:26:20 239 133 评论
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  • 2004-08-13 21:43:00
  • 透析
    1*** | 2004-08-13 21:43:00 206 138 评论
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  • 2004-08-13 21:33:50
  • 金丝草2两,猪胰脏一条,炖服。
                       (民间土方,但百分百有效)我一个亲戚就是这样治好的
                                                    望早日康复,并采纳
    R*** | 2004-08-13 21:33:50 234 132 评论
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  • 2004-08-13 21:23:41
  • 第4期(尿毒症期或终末期肾衰竭)Ccr<10ml/min. 
    到医院吧,让医生来决定
    1*** | 2004-08-13 21:23:41 205 138 评论
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  • 2004-08-13 21:19:43
  • 糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的慢性并发症,已成为影响糖尿病预后的最主要因素之一。
    
      1.糖尿病肾病的发病因素
    
      (1)糖尿病控制不良。高血糖或血糖波动大是糖尿病肾病发生的最根本原因。
      (2)遗传因素。糖尿病肾病的发生与遗传有关,具有明显的家族聚集倾向。
      (3)高血压。糖尿病常合并高血压。高血压是本病的重要促发因素。高血压不仅加速糖尿病’肾病肾小球损害的进展,而且加重糖...

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    糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的慢性并发症,已成为影响糖尿病预后的最主要因素之一。
    
      1.糖尿病肾病的发病因素
    
      (1)糖尿病控制不良。高血糖或血糖波动大是糖尿病肾病发生的最根本原因。
      (2)遗传因素。糖尿病肾病的发生与遗传有关,具有明显的家族聚集倾向。
      (3)高血压。糖尿病常合并高血压。高血压是本病的重要促发因素。高血压不仅加速糖尿病’肾病肾小球损害的进展,而且加重糖尿病性视网膜病变。
      (4)豆制品摄人过多。各种豆类为粗蛋白,体内代谢时可加重肾脏的负担,也是导致本病的因素之一。
      (5)其他因素。如吸烟、反复泌尿系感染、脂代谢异常等也是本病的易发因素。
    
      2.早期发现是逆转病情的关键
    
      尿微量蛋白检测是早期发现糖尿病肾病最敏感、最可靠的指标。此期尿常规检测无异常。若不及早发现、正确治疗,进一步可出现大量蛋白尿,进入临床糖尿病肾病期。此时治疗较有困难,最终出现肾功能衰竭,影响患者的生活质量,预后较差。
    
      3.治疗得当是该患者康复的保证
    
      糖尿病肾病尚无特效的治疗方法,提倡早期诊断,早期治疗。有下列方法:
      (1)严格控制高血糖。控制血糖可有效地延缓或逆转肾病的进展。
      (2)正确辨证施治。
      (3)有效地控制高血压。可使尿微量蛋白漏出减少,减轻肾脏负担。ACEI类药卡托普利由于抑制血管紧张素I的产生,可降低肾小球囊内压,阻止肾小球肥大,减少尿微量蛋白,有预防微量蛋白尿发展为临床肾病的作用,并可改善胰岛素的敏感性。
      (4)低盐低蛋白饮食。适量选用牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等优质蛋白。
      (5)忌食豆制品。主张科学饮食,主食以小米、面制品为主。
    
      4.预防
    
      糖尿病肾病一旦形成,治疗较为困难,因此应重在预防。预防原则如下:
      (1)早期诊断和早期控制糖尿病是防治DN发生的基础。
      (2)持久而良好的控制血糖达标是防治DN发生发展的关键。
      (3)定期监测、及时发现微量蛋白尿是早期诊断和逆转DN的重要标志。
      (4)积极控制高血压是保护肾脏并阻止DN发展的重要因素。
      (5)科学饮食贯穿DN防治的始终。
    
      早期DN患者若及时诊断、治疗得当,病情可以逆转。
    
    1*** | 2004-08-13 21:19:43 236 132 评论
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