哪些检査可以帮助医生 评价病人是否有缺血性心肌 病？

平板运动试验阳性(ST段压低lmm、心绞痛），提示病人有缺血 性心肌病，但以上资料的获得依赖于病人的心率、血压的耐受程度； 平板运动试验过程中，血压降低或晕厥是较差的心脏动力功能预兆。

铊扫描增加了平板运动试验的敏感性和特异性，同位素铊差不 多完全被心肌从冠状动脉摄取，并可被放射线扫描。放射性分布稀 薄的心肌，说明存在心肌缺血;放射性完全缺失，表明有心肌梗死。

潘生丁是一种潜在的冠状动脉扩...

平板运动试验阳性(ST段压低lmm、心绞痛），提示病人有缺血 性心肌病，但以上资料的获得依赖于病人的心率、血压的耐受程度； 平板运动试验过程中，血压降低或晕厥是较差的心脏动力功能预兆。

铊扫描增加了平板运动试验的敏感性和特异性，同位素铊差不 多完全被心肌从冠状动脉摄取，并可被放射线扫描。放射性分布稀 薄的心肌，说明存在心肌缺血;放射性完全缺失，表明有心肌梗死。

潘生丁是一种潜在的冠状动脉扩张剂，使正常冠状动脉与病变 冠状动脉心肌的血流灌注不同（冠脉窃血)，用铊扫描可鉴别。对于 那些不能进行运动试验的病人，可进行潘生丁铊扫描检査，这一检査 也常用于那些可疑有缺血性心肌病的周围血管病变病人。

超声心动图可用来评价左室功能、心脏瓣膜功能及测定心室射

 

血分数。多巴酚丁胺试验评价心室是否存在局部室壁运动异常，如 有局部室壁运动异常，说明有心肌缺血。

冠状动脉造影是阐明冠状动脉解剖及病变的最好的方法，同时 可评价心室功能、瓣膜功能,测定血流动力学指标。由于冠状动脉造 影是一种有创的检査，所以只能用于那些高度怀疑冠心病而又用其 他检査无法确诊或准备进行冠状动脉架桥的病人。