为什么要治疗偏头痛先要收缩血管治颈椎？

中医学认为， 这个病主要与肝胆有关，情志不舒、肝气不畅、胆经不通，就会上扰于头部，从而引起头痛。现代医学对这个病的机制可真是还没有弄清楚，不过有一点倒是挺肯定的， 这病与血管的舒缩有关，所以这个病也叫作“血管性头痛”。在偏头痛发病的早期， 颅内的血管会先收缩，造成脑部供血不足，偏头痛的先兆症状就是这样产生的，比如眼部的血管供血不足，那就会有眼前出现黑影等症状，后脑部的供血不足，那就会有恶心呕吐等症...

中医学认为， 这个病主要与肝胆有关，情志不舒、肝气不畅、胆经不通，就会上扰于头部，从而引起头痛。现代医学对这个病的机制可真是还没有弄清楚，不过有一点倒是挺肯定的， 这病与血管的舒缩有关，所以这个病也叫作“血管性头痛”。在偏头痛发病的早期， 颅内的血管会先收缩，造成脑部供血不足，偏头痛的先兆症状就是这样产生的，比如眼部的血管供血不足，那就会有眼前出现黑影等症状，后脑部的供血不足，那就会有恶心呕吐等症状。但是这个血管收缩只是短暂的， 过不了多久，原先收缩的血管就会不再收缩，但不是恢复到正常水平，而是极度地膨胀、 扩张， 这就引起了头痛的发作。而由于此时血管扩张， 脑部不会再担心血流供应不上，所以之前的那些症状就会全部消失。但为什么这类病人的血管会这么无聊，跟咱们的股市一样，动不动就先一下子收缩到极点，然后又突然扩张到极致呢？ 这其中的原因就和咱们股市不知道为什么会如此动荡起伏一样扑朔迷离了。试图解释这其中的原因的学说并不少，一般认为与脑神经功能的紊乱有相当的关系，也就是说，是由于大脑神经细胞有问题，血管才会跟着有问题。不过想要再说具体些，那就得等科学研究的进一步发展了。但其中有一点认识是大家公认的，就是这个病的发作与5-HT有直接的关系。5-HT是一种神经递质，我们不必去理会它具体的化学分子是什么，如果你想要记住它，不妨就按照它的谐音称之为“我狠踢” 因为狠踢，所以头痛， 这多好记啊！大学时我就是这样来对付期末考试的。在偏头痛发病的早期， “我狠踢”会大量产生，由于这东西有收缩血管的作用，所以脑血管就会急剧收缩，而收缩了一段时间， 这东西分泌不出来了，血管之前一直被“我狠踢”控制着强烈收缩，此时没有人来监管，就会一下子反弹，急剧扩张，从而引起剧烈的头痛。所以西医治偏头痛有一些特效药，如麦角胺等， 这东西虽然和“我狠踢”不同名，但是却具有与它类似的作用—同样能够收缩血管。药一用下去，就可以使得本来扩张的血管收缩到正常水平，于是头痛也就消失了。关于偏头痛的发病机制还有很多没搞明白的，甚至有人认为这病与遗传基因也可能有关系， 这都要等到以后才能真正揭示出来。比如近年来，学者逐步发现很多偏头痛是由颈椎病引起的，只要针对颈椎进行治疗，偏头痛就可以不再复发。对于这种现象，某些学者的解释是颈椎病会刺激颈椎附近的神经纤维， 这些神经纤维受刺激后产生的神经信号会传入脑袋里的颅内血管，使之产生剧烈的收缩， 这就是偏头痛的起因。这种解释还没有得到广泛的认可，但它确实是有价值的，我在临床上治疗了许多偏头痛的病人，他们大部分都只表现为偏头痛，并没有任何颈椎的不适，但我按照颈椎病的治疗方案去处理，却确确实实地能够把他们的偏头痛给彻底治愈，使之不再复发。所以我个人是挺推崇这种还不是主流的偏头痛发病机制的。