肾孟肾炎的临床表现与诊断要点:1.急性肾盂肾炎可发生于任何年龄,育龄妇女多见,起病急骤, 主要症状有:①一般症状:高热多在38~39°C,可高达40°C;寒战伴 全身症状。②泌尿系统症状:尿急、尿频、尿痛等膀胱刺激症状;腰部 酸痛或钝痛.,上输尿管点或肋腰点有压痛,病患区有叩击痛;③胃肠道 症状:食欲不振、恶心、呕吐。2.慢性肾盂肾炎以往将病程超过半年或1年者称为慢性肾盂肾 炎,现在认为肾盂肾炎后肾盂有瘢痕形成、变形、积水,肾脏外形表面 不光滑、两肾大小不一才考虑慢性肾盂肾炎。临床表现较为复杂,有时 仅表现为无症状性菌尿,半数以上有急性肾盂肾炎病史,后出现乏力、 低热、厌食及腰痛,可伴有膀胱刺激征。患者可有肾小管功能减退(夜 尿增多、浓缩稀释功能减退、肾小管酸中毒)。慢性肾盂肾炎容易反复 发作,逐渐进展为慢性肾功能减退、衰竭(氮质血症,尿毒症)或肾性 高血压。3.尿常规和细菌学检查,同位素肾图,超声定位检查,静脉或逆 行肾盂造影有助于病因学诊断和评价肾功能损伤。