吗啡的药效先到达腿肚，然后是脖子后方，一阵放松感逐 渐蔓延，肌肉从骨骼松弛开来，像是失去了轮廓，又如同浮在温暖的海水中。随着这令人放松的波动传遍全身组织，一阵强 烈的恐惧感油然而生。我有一种感觉，有些恐怖的图像潜伏在 我的视野之外，当我把头向后转，图像也跟着移动，因此我一直无法完全看到那些图像。我感到恶心，一张张图片从眼前掠 过，如同电影一般：一个闪着霓虹灯的巨大鸡尾酒吧不断地放 大又放大，直到街道、车辆及修路车都被呑噬；一名女侍用托盘端着一个头骨；星星在晴朗的夜空中闪耀。对死亡的恐惧影 响身体；呼吸停顿、血液凝结。我打了个盹又醒了过来，开始 感到恐惧。第二天早上，我吐了，觉得不舒服，直到中午。威廉•巴勒斯小说《瘾君子》中的吸毒者相当精准地 描述了第一次使用吗啡的经历。小说唯一没有描述的是注射药物后出现的高潮，大多数的使用者会把这种高潮与性高潮相提并论。所有阿片类药物都能引发愉快、昏昏欲睡的状态，让人忘掉一 切烦恼（昏睡效果），并降低痛觉（痛觉缺失）。这种感觉在注射后最为强烈，并带来高潮。高度感官愉悦消失后，性快感通常跟着消失，用药者会觉得性欲及性能力都降低了，这是因为阿片类药物会 影响许多内分泌和神经传导物质的分泌，进而影响性行为的调节。在药效发作的当下，使用者往往会说自己不再烦恼，这些人正处于 一种独特、充满安全感的状态，忘了所有忧虑。不难理解人们无法 抗拒这样的诱惑，而且一开始用药时根本也无从理解成瘾及戒断的痛苦。使用阿片类药物会让人处于一种梦幻般的愉快状态，伴随着呼 吸减慢、瞳孔收缩，通常也会出现恶心甚至呕吐等不适症状。阿片类药物可能为呼吸带来危险，然而对其他生理机能的影响却是良性 的。例如，健康的人服用阿片类药物不会造成血压剧烈变化。麻醉 药物通常通过刺激大脑中特定阿片受体发挥作用，而这些受体涉及呼吸及其他非自主性功能的控制。举例而言，使用阿片类药物的人 会呕吐，是因为吗啡刺激了大脑的“化学受体触发区”，这个大脑 区域的功能是在身体摄入有毒物质时产生呕吐反应。因此，在电影《低俗小说》中，对心脏注射肾上腺素以逆转阿片类药物过量是 不正确的。让女主角陷人昏迷的呼吸抑制作用是发生在大脑，直接 向心脏注人药物以恢复心跳的情节设计很有戏剧效果，但从药理学来说却是大错特错。从静脉注射阻断阿片受体的药物[纳洛酮，如 耐肯（Narcan)]才是治疗阿片类药物过量的有效方法。电影《猜 火车》中用纳洛酮逆转阿片类药物作用的情节描述比较真实，主角昏倒在医院急诊室门口，被推进某个房间并给予拮抗剂，没过几秒 钟，他便从担架上跳了下来。阿片类药物有项非常重要的作用，多年来惠及不少旅人。那就 是增加胃肠肌肉张力，使胃肠道无法正常移动食物，从而引起便秘症状。当你在墨西哥旅行发生腹泻时，这就是你最需要的。狄芬诺 西莱（止泻宁）利用简单的化学把戏，让药物发挥止泻功效却不影响大脑，方法是稍微改变典型的阿片类药物分子，让这些分子不易 溶于脂肪，因此无法进入大脑。这是一种安全、有效的药，可以治疗轻度腹泻，又没有成瘾风险。阿片制剂也能通过类似的作用机制 使膀胱的肌肉收缩，引起排尿困难。
