由于麻醉与手术对心血管功能的影响或干扰颇大,尤其心血管功能欠佳 或衰竭患者，麻醉与手术甚至直接可导致心血管功能虚脱,乃至心搏停止，故麻醉前对患者心 血管功能予以评估至关重要。因麻醉术中影响心血管功能稳定的因素颇多，如麻醉操作、手术 刺激、麻醉药物毒性、大失血，以及缺氧、二氧化碳蓄积、水和电解质乃至酸碱紊乱等，均可直接 或间接的导致心血管功能不稳，甚至异常。此外，理论上讲，心血管功能包括循环功能、心肌功 能与心脏功能三部分。1.循环功能一般是指心脏、血管、血容量以及肺循环与体循环之间的关系及功能。而 血液在循环系统中是否有效运行则来自上述五方面是否正常，如某一功能受限或异常，即可导 致循环功能障碍,如严重低血容量即能引发休克或循环功能衰竭。2.心肌功能主要取决于心肌本身以及冠状动脉供血情况，如心肌受损或心肌缺血以及 心肌功能不全，均可因心肌舒缩异常而影响心脏功能。而冠状动脉供血不足或中断，可直接影 响心肌功能，甚至心肌梗死。3.心脏功能主要包括心肌、传导束与瓣膜三者功能，其中任一功能严重障碍或病变，均 可导致心脏功能不良或衰竭等。总之，上述三者功能(循环功能、心肌功能、心脏功能）虽略有不同，但彼此之间关系密切、 互为影响。麻醉医师了解和熟悉上述三者功能特点、变异及病变，以及与麻醉乃至手 术的关系，则对围麻醉期明确相关诊断，以及治疗与处理心血管功能的异常与各种病变尤为重 要，同时还应考虑麻醉操作、手术刺激、大失血、麻醉药物，乃至缺氧与二氧化碳蓄积、水和电解 质紊乱及酸碱失衡等均可造成或加重循环功能的虚脱、心肌功能的抑制，以及心律失常与心输 出量降低等，从而引起整个心血管系统不稳定或异常。因此，对术前伴有心血管疾病患者，其 围麻醉期心肌的保护、心肺循环的调节、血容量的稳定、血流动力学的调控等均是关键。对于严重高血压、冠心病、心律失常以及大血管疾病手术患者的麻醉评估 与围麻醉期管理务必予以重视，其目的就是防止和避免由心血管系统疾病而加重或引发其他 严重并发症，乃至发生不测。
