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急性间质性肾炎是什么疾病?

急性间质性肾炎是什么疾病?
x*** | 2017-01-24 17:05:23

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2017-01-24 18:41:23
华*** |2017-01-24 18:41:23 52 4 评论
 其特征为快速出现的急性肾衰。无特异性临床表现,常易漏诊,有感染性、药物过敏性、系统性疾病性、肿瘤性之分。(1) 血常规检测:感染相关的A I N ,白细胞( W B C ) 升高;绝大多数药物过敏性A I N 患者,有一过性嗜酸性粒细胞( E ) 增多;特发性A I N ,血细胞多无明显变化。(2) 尿液分析:绝大多数患者W B C 、红 细 胞 ( R B C ) 增多,1/3患者可见明显血尿...

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 其特征为快速出现的急性肾衰。无特异性临床表现,常易漏诊,有感染性、药物过敏性、系统性疾病性、肿瘤性之分。(1) 血常规检测:感染相关的A I N ,白细胞( W B C ) 升高;绝大多数药物过敏性A I N 患者,有一过性嗜酸性粒细胞( E ) 增多;特发性A I N ,血细胞多无明显变化。(2) 尿液分析:绝大多数患者W B C 、红 细 胞 ( R B C ) 增多,1/3患者可见明显血尿;少数患者尿中嗜酸性粒细胞增高,超 过 5 % 时,支 持 A I N 诊断。尿 蛋 白 ( P R O )定性, + 〜 + + + 。( 3 ) 肾功能测定:尿素氮( B U N )、肌 酐 ( & ) 、胱 抑 素 C (C Y S C ) 轻中度升高。(4) 尿液和血液中尿素氮与肌酐的比值:因血液中B U N 、& 较高而排泄较少,尿 BlJlM < 10,尿 Cr/ 血 Cr < 1 0 。( 5 ) 肾小管功能四项测定:微白蛋白( p A L b )、爲微球蛋白( 爲-M )、 a 「微球蛋白U -M )、免疫球蛋白G (IgG) 均有不同程度的升高,特别是 p A L b 升高更明显。(6) 2 4 小时尿蛋白定量测定:一般小于2 克 /24小 时 尿 ( g/24h 尿)。(7) 肝功能测定:半数病例肝功能有一定程度的损害,主要表现在丙氨酸氨基转 移 酶 ( A L T )、天 门 冬 氨 酸 氨 基 转 移 酶 ( A S T )、 y-谷 氨 酰 转 肽 酶 ( G G T 或 y-G T )升高。(8) 血清电解质测定:应严密观察以下电解质的变化,钾 ( K )、钠 ( N a )、氮 ( N )、总 钙 ( C a )、镁 ( M g ) 及 磷 ( P ) 等 。(9 ) 肾活检:为明确诊断的重要依据
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