代谢发生障碍，从而增加普鲁卡因的毒性;普鲁卡因有可能使突触前膜乙酰胆碱释放减少， 重症肌无力患者应慎用;普鲁卡因有时可引起过敏反应，故用药前应做皮肤过敏试验，但皮 试阴性者仍可发生过敏反应,故对该药过敏者可改用利多卡因或其他局麻药。普鲁卡因（又称奴佛卡因）为短效局麻药，其水溶液不稳定，受热、受光 或久后易氧化呈淡黄色，随色泽加深其局麻效应也下降;临床上因普鲁卡因扩散及穿透性 能均差，且起效慢，以及作用时间短,故主要由手术医师用于局部组织浸润麻醉，实施体表手 术。而麻醉医师因该药作用弱，则极少用于外周神经阻滞，更不用于椎管内脊神经阻滞;由 于该局麻药静脉滴注对中枢神经有镇静与镇痛作用，故也可与麻醉性镇痛药、静脉全麻药、肌 松药搭配，以实施普鲁卡因静脉复合全麻;普鲁卡因与琥珀胆碱均被相同的酶（假性胆碱酯 酶)所水解，故两种药物复合静脉滴注时，可延长琥珀胆碱的肌肉松弛作用。0.5% ~1%普鲁卡因溶液适用于机体局部浅组织浸润麻醉;全身麻 醉患者持续静脉滴注1%普鲁卡因与0. 08% ~0. 1%琥珀胆碱以及麻醉性镇痛药（哌替啶或芬 太尼）组成的复合液，以输注普鲁卡因速度为lmg/(kg• min),其麻醉维持平稳，血流动力学 稳定，且有一定的纠正心律失常作用，术毕停药后患者苏醒较为迅速。由于近些年来随着全麻 药品种的增多，该麻醉方法临床很少应用或基本弃用，但该药用于全身麻醉确有一定优点。全身麻醉若以普鲁卡因复合液静脉麻醉为主，而忽视静脉全麻药的使 用，患者术中易出现知晓。若不慎将普鲁卡因复合液滴注速度过快，致使单位时间内剂量过 大，还易引起急性局麻药中毒。该麻醉方法早年临床常用;普鲁卡因在体内主要由血浆假性 胆碱酯酶水解，若普鲁卡因复合液静脉麻醉用于先天性血浆胆碱脂酶异常患者,可使普鲁卡因
