支气管激发试验是用于测定机体下呼吸道应激反应性的一种方法； 该试验是用某种刺激以使支气管平滑肌痉挛性收缩，再经肺功能检测得出相关参数，以判断 小支气管狭窄程度，从而可以定性和定量地测定及诊断小支气管高反应性（BHR);支气管 激发试验临床上主要用于哮喘的诊断和治疗哮喘的参考指标，以及研究哮喘等呼吸系统疾病 的发病机制等;根据采用激发试验制剂的不同，临床常用的可分为药物试验、运动试验、蒸馏 水或高渗盐水激发试验、特异性支气管激发试验等;⑤临床药物试验最常用的为组胺或乙酰甲 胆碱，其两者的作用机制不完全相同,前者为具有生物活性的介质，吸入后能直接刺激小支气 管平滑肌g挛性收缩;后者为胆碱能药物，吸入后是直接与平滑肌上的乙酰胆碱受体结合而使 小支气管平滑肌收缩。1.操作方法采用雾化器或专业用激发试验仪,将激发试验药（如组胺或乙酰甲胆碱）配 制浓度为0.C3 ~16rng/ml雾化液，受试者先休息15分钟，受试前测定3次一秒钟用力呼气量 (FEV,)，取其FEV,均值为基础值，然后通过面罩平静状态下雾化吸人（呼吸）激发试验药2分 钟，从低浓度开始，每隔5分钟顺次吸人更高浓度的组胺或乙酰甲胆碱,每一浓度呼吸2分钟， 在每次吸入完毕30秒或90秒再次测定FEV,，若FEV,较基础值降低程度>20%时终止试验， 并适量吸入支气管扩张剂，用以“中和”或逆转下呼吸道应激反应症状。2.下呼吸道反应性指标（结果判断）采用上述方法吸人组胺或乙酰甲胆碱激发试验 制剂后，受试者小支气管变窄，下呼吸道阻力增加，并伴有呼吸功能的改变，且通过肺功能测定 仪和呼吸道反应测定仪对受试者呼吸功能变化进行测定，从而可判断出下呼吸道反应性的高 低;当试验结果FEV,下降&20%时，为支气管激发试验阳性（+)，说明患者下呼吸道反应 性增高，尤其支气管哮喘、喘息性支气管炎患者均可出现阳性结果,且反应明显;如吸入最大 试验药浓度后，各指标仍未达到FEV,下降>20%,提示该患者支气管激发试验阴性（-）； BHR增高程度与哮喘的严重度呈正相关，BHR越高,哮喘则越重。支气管哮喘、喘息性支气管炎等患者均存在BHR，而该类患者实施麻醉具 有相当大的风险，其风险大小一般与BHR呈正比，支气管激发试验可提供临床麻醉风险参考， 以便采取相关防范措施。
