脑瘫是脑性瘫痪的简称，是指患儿在胎儿和新 生儿这一年龄段内，因多种原因造成的脑损伤，进 而引起运动障碍及姿势异常。症状在2岁前出现， 可伴有智力落后、癫病、行为异常或感知障碍（如斜 眼、语音不清、听力障碍等）。
(1) 异常表现
(1) 过度激惹。持续哭叫，入睡困难，大约有 30%脑性瘫痪患儿在出生后前3个月有类似严重 “肠绞痛”的表现。
(2) 喂养困难，吸吮及吞咽不协调，护理困难，频 繁吐沫，以及持续体重不增。
(3) 非常敏感或激动，但如果患儿（特别是低出 生体重儿)仅在饥饿时有如此表现则意义不大。
(4) 对体位改变时难将大腿外展，洗澡时不易将 拳头掰开，家长常反映“孩子不喜欢洗澡”，当脚一 触及浴盆边缘时，背部即僵硬成竖弓形。
这里要提醒的是，以上某一种情况也可能在正 常小儿中出现，不能根据具有其中某一两项就诊断 为脑性瘫痪，若存在多种情况，而且是发生在有高 危因素的患儿身上，就要考虑有脑性瘫痪的可
能了。
(2) 临床症状脑性瘫痪临床症状多种多样。
由于类型、受损部位的不同而表现各异，即使同一 患儿，在不同年龄阶段的表现也不尽相同。
(1) 运动发育落后。100天不能抬头;4个月后 手张不开;5个月后不会伸手抓物；4~6个月不会 笑，不认人，面貌异常；8个月不会坐；10个月不会 爬；15个月不会走。
(2) 主动活动减少。
(3) 反射异常。原始反射延迟消失;保护性反射 减弱或不出现。如坐位时，向各方向推患儿，患儿 不会用手支撑。
4) 肌张力异常及姿势异常。①直立位下肢内 旋伸直，足下垂，双腿交叉呈剪刀状。②从仰卧到 坐起，头后倾，下肢伸，足屈，躯干后伸，伸肌张力增 高。③仰卧位伸肌张力增高，颈向后伸，下肢伸或 交叉，双手伸不到前方正中位，呈角弓反张性躯干 伸展。④俯卧位屈肌张力增高，不能抬头，臀抬起，
肩着床，四肢屈曲。⑤头向一侧偏时，同侧上肢伸 直，对侧上肢屈曲，呈射箭状。
(3) 治疗原则
早期发现，早期治疗。婴幼儿运动系统处于 发育阶段，早期发现运动异常，早期加以纠正，容易
取得较好的疗效。
(1) 促进正常运动发育，抑制异常运动和姿势。 按小儿运动发育规律，进行功能训练，循序渐进促 使小儿进行正确运动。
(2) 利用各种有效手段进行综合治疗。对患儿 进行全面、多样化的综合治疗，除针对运动障碍进 行治疗外，对合并的语言障碍、智力低下、癫痫、行 为异常也需进行干预，还要培养其面对日常生活， 学会交往及将来从事某种职业的能力。
(3) 家庭训练和医生指导相结合。脑瘫的康复 是个长期的过程，短期住院治疗不能取得良好的效 果，许多治疗需要在家庭里完成，家长和医生要密 切配合，共同制订训练计划，评估训练效果，在医生 指导下纠正不合理的训练方法。
