本病主要传染源为狂犬,占80%〜90%,其次为猫、猪、牛、马等温血动物。近年来国内 有多次报道,“健康”的带毒动物也可致人发病致死,而伤人的动物仍可健康存活,但从其唾 液中可多次分离到狂犬病毒,因此如被动物抓、咬伤后,不论动物是否健康均应髙度警惕狂
犬病。
传播途径以抓咬伤为主,唾液中的病毒可通过黏膜或破损的皮肤直接或间接进入人 体,病兽的其他组织中也含有病毒,故也可通过屠宰动物而感染。患者的唾液中也含有少
量病毒。
人被狂犬病毒感染后的发病率仅为15%〜30%,若及时处理伤口和接种疫苗后,发病 率可下降至〇. 15%。发病的可能性还与咬伤部位(末梢神经分布丰富的部位如头、面、手等 发病率较高)、创伤程度、被咬者的免疫力等因素有关。
早期易误诊,儿童及咬伤史不明确者更为明显。已在发作阶段的患者,根据被狗或猫 咬伤史、咬人动物已确定有狂犬病,以及突出的临床表现,如咬伤部位感觉异常、兴奋躁动、 恐水怕风、咽喉痉挛、流涎多汗、各种瘫痪等,即可作出诊断。免疫荧光试验阳性则诊断明 确立,必要时进行脑组织内基氏小体检查或动物试验。