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如何打乙肝预防针才算是全程乙肝疫苗接种?“全程乙肝疫苗接种”是怎么说的?
怎样预防接种乙肝疫苗 北京地坛医院主任医师 李兴旺 ■怎样接种乙肝疫苗 在预防接种前,首先应该检查肝功能和乙肝病毒标记物(也就是俗称的乙肝两对半)。如果乙肝两对半检查阴性,肝功能正常,就可以按0、1、6个月程序进行乙肝疫苗接种(剂量为10微克、5微克、5微克)。接种疫苗后,95%以上的接种者体内都能够产生保护性抗体(即乙肝表面抗体),从而达到预防乙肝的目的。 ■接种疫苗后...
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怎样预防接种乙肝疫苗 北京地坛医院主任医师 李兴旺 ■怎样接种乙肝疫苗 在预防接种前,首先应该检查肝功能和乙肝病毒标记物(也就是俗称的乙肝两对半)。如果乙肝两对半检查阴性,肝功能正常,就可以按0、1、6个月程序进行乙肝疫苗接种(剂量为10微克、5微克、5微克)。接种疫苗后,95%以上的接种者体内都能够产生保护性抗体(即乙肝表面抗体),从而达到预防乙肝的目的。 ■接种疫苗后没产生抗体怎么办 一般来讲,人体只要有表面抗体存在,就对乙肝有免疫能力。但也有少数人在接种后仍然不产生表面抗体,这是怎么回事呢?一种情况是,在接种乙肝疫苗前,其体内已有乙肝病毒感染,但由于病毒变异、病毒感染水平低、检测试剂灵敏性不够等因素,未能检出血清中乙肝表面抗原(HBsAg),这部分人接种乙肝疫苗后不会产生乙肝表面抗体。另一种情况是,由于机体免疫功能低下或存在免疫紊乱,也不容易产生乙肝表面抗体,如患有免疫功能低下病症者,使用肾上腺皮质激素等免疫抑制药物者,早产儿、低体重儿及营养不良儿等。对这部分人,可再次给予乙肝疫苗接种。可采用增加每次剂量或缩短接种时间(如每次应用10微克,每4周接种一次)等方法。即便如此,仍可能有个别人不能产生抗体。那就只有采用切断传染途径的方法来预防乙肝了。还要注意的是,由于疫苗的生产、保管等环节而导致的质量问题也会影响接种效果。 ■乙肝表面抗体能存在多长时间 有学者对免疫功能正常的成年人进行过乙肝疫苗效果的观察,发现在接种后8年,85%的人体内仍然存在这种保护性抗体。另有学者对接种乙肝疫苗的儿童进行调查,发现5年后表面抗体阳性率为71.37%,9年后阳性率为51.34%。至于是否需要或何时进行乙肝疫苗的加强免疫,这方面的研究仍在继续。 目前对于儿童多主张在5年后加强接种一次,使其重新获得足够的保护性抗体,当免疫力维持到成年时可不必再加强接种。对于成年人来说,由于需要进行预防接种者主要为乙肝高危人群,如传染科、牙科、妇产科、外科及化验室、血库、血液透析室的工作人员,乙肝表现抗原阳性者的配偶、静脉内吸毒者、长期受血者、免疫障碍或使用免疫抑制剂者等。是否需要再次接种疫苗,应在测定乙肝表面抗体的滴度后决定,当乙肝表面抗体消失时,可进行加强接种。无论儿童还是成人,加强接种时一次性注射10微克即可。 ■健康人感染乙肝病毒后能自行清除吗 对于免疫功能正常的成年人来说,如果感染了乙肝病毒,大部分都没有临床症状,也就是说,在不知不觉中被感染。感染后90%以上的人都可以将病毒清除掉,同时也就获得了对乙肝的免疫力。若是在近期感染的,当进行乙肝两对半检测时,除了乙肝表面抗体阳性外,还同时伴有乙肝核心抗体阳性。若已感染过几年以上,表面抗体就可能消失,只留有核心抗体阳性。对此,大家也不必过分担心,因为即使表面抗体检测不出,但如果再次感染乙肝病毒,机体的“回忆反应”会很快发生作用,调动机体的免疫反应将再次进入体内的乙肝病毒清除。若是未成年者或免疫功能低下的成年人,乙肝两对半检查仅有乙肝核心抗体阳性,也可进行乙肝疫苗加强接种。