老年期新有明确的病因存在 常见的原因包括脑血管病性神经退行性疾 病烦内肿瘤和外伤性脑损伤。(1)脑血管老年人中，脑血管是引起癫痫的主要原因，占30%至 50% , 其中出血性卒中宽 常见。有研究报道，脑卒中后第一年发生癫痫的凤险增加20倍。癫痫可 出现在围卒中期,中后期，也可以是脑血管疾病早期的临床表现。(2) 脑肿癉尽管资料提示脑肿瘤所致癫痫的比例不大，但仍有10% 至30%的老年癫痫
患者是由肿瘤引起的，卷寒数是转移瘤或神经胶质瘤，少数情况下是脑膜瘤，原发性肿瘤比继 发性肿輪常见；，低分化肿瘤比高分化肿瘤常见。(3) 与认知障碍相关的神续縛释性食病10%至 20%的脑退行性疾病患者伴有癫痫，阿尔茨海默病患者炭生癫痫的风险増加10倍。癫痫可以出现在退行性疾病的任何阶段，但往往 出现在疾病却后期。在对阿尔茨海默病患者的研究中，5年随访发现2%的患者有过一欢非诱 发性发作，比普通人群发生率高8倍。发作类型以肌阵挛性癫痫多见。(4) 头外伤头外伤是老年性癫痫的另一个重要原因，有20%的老年人癫痫是由外伤 引起的。通常认为硬膜下血肿、颅骨骨折、士识丧鬼或遗忘超迹24小时、年龄超过65岁是发 生外伤后癫痫的危险因素。另外，急性严重脑部感染(脑膜炎、脑炎)精况下出现的发作综合 征严格地说不能称为癫痫而是急性症状性发作。；但是少数患者由于继发脑部损伤可发展为 癫痫。(5) 代谢和毒茵素最近研究強调了代谢性和性困素剧起老人癫痫的重要性，主 宴包括发热、低血糖、电解质紊乱、水中毒、肺炎伴或伴呼吸衰竭严重的黏液性水肿、肝功能 衰竭、肾衰竭药物和药物戒断、酒精和酒精戒断等。这些代谢和因義河能降低发作的阈 值，从而诱作；这种发作往往随着原因的去除部以緩解此属开急性症状性发作。 但这种症状性发作增加了发生癫痫的风险。大剂量用肠外潘羅或者患者不适合使用 药物时容易诱痫。例如，服降或胰岛暴过量魂起的低血糖可以诱导癫痫发作
；吸烟 可影响餐荼碱的分布，因此，在吸烟的患者中使用氨茶碱就特别容易引起全面性发作。
