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冠心病患者选择哪种治疗方法效果好?

冠心病患者选择哪种治疗方法效果好?
王*** | 2017-01-12 14:40:30

全部答案(共1个回答)

    2017-01-12 15:07:30
  • 冠状动脉搭桥和支架置入这两种不同的手术方式哪个效果更 好些,是广大患者一直关心的问题。目前的临床试验资料显示,搭 桥手术能够更完全地进行血运重建,但两者术后一年在综合终点 (死亡、脑卒中和心肌梗死)上无差异,只是支架治疗组心脏事件的 发生率较高。对于冠心病患者,无论是采用冠状动脉搭桥还是支 架置入治疗,应根据患者自身情况特别是冠状动脉病变特点决定 治疗方法。冠状动脉病变特点是决定搭桥或支架术的先决...

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    冠状动脉搭桥和支架置入这两种不同的手术方式哪个效果更 好些,是广大患者一直关心的问题。目前的临床试验资料显示,搭 桥手术能够更完全地进行血运重建,但两者术后一年在综合终点 (死亡、脑卒中和心肌梗死)上无差异,只是支架治疗组心脏事件的 发生率较高。对于冠心病患者,无论是采用冠状动脉搭桥还是支 架置入治疗,应根据患者自身情况特别是冠状动脉病变特点决定 治疗方法。冠状动脉病变特点是决定搭桥或支架术的先决条件, 而患者各脏器功能状态(肝、肾功能,呼吸功能,心功能等)也是选 择手术的必要条件。另外,术者的临床经验也很重要,有时决定手 术的成败。
    
    (1)冠状动脉搭桥和冠状动脉介入治疗两种手术均可以完全 进行血运重建,如没有手术禁忌证,应该首选搭桥手术治疗,因为 手术远期效果好,无支架治疗后再狭窄等并发症。但是,冠状动脉 介入治疗因创伤小,痛苦少,如果病变轻或肝、肾功能不好,应考虑 冠状动脉介入治疗。合并有心尖部室壁瘤的患者,只能选择外科 搭桥加室壁瘤切除术。
    
    (2)冠状动脉病变复杂,支架治疗不能达到完全血运重建者, 如没有外科禁忌证,应该做搭桥手术。但是,如果患者呼吸功能 差,不能耐受外科手术,也可以考虑支架治疗,选择性地进行部分 血运重建,以改善临床症状,提高生活质量。
    
    (3)如果患者肝、肾功能不能耐受搭桥手术,或不能承受置入 支架时造影剂的损害,就只能选择药物保守治疗。
    
    总之,正确的手术方式是医生根据患者的冠状动脉病变情况、年龄、病史、体征和各脏器的功能状态综合评定来确定的。究竟选 择哪种治疗方法,患者应该相信并尊重医生的建议,只有根据医生 的建议配合治疗,才能达到理想的效果。
    我*** | 2017-01-12 15:07:30 44 2 评论
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