狂犬病临床以特有的恐水怕风,咽肌痉挛,进行性瘫痪为特点 ,临床经过可分三期 :
一,前驱期 ;患者有低热或中度发热 ,头痛 ,全身不适 ,倦怠 ,食欲不振 ,恶心等症.继而出现恐惧不安 ,对风,光,声敏感 ,喉头紧缩感.伤口有麻,痒,痛,蚁走感.一般持续 2至 4日.
二,兴奋期 :也即神经系统症状期 ,这时患者逐渐进入高度兴奋状态 ,表现为极度恐惧 ,畏风怕水 ,有胸部压迫感,胸痛及气流恐怖症 ,即用风吹面部时会引起咽喉部肌肉痉挛 ,这是一种典型的症状 ,有助于诊断.伤口部位有疼痛或各种异样的感觉 ,有的病人伴有对光,噪音和感觉剌激的应激性增高 ,通常表现有肌张力增高和面部肌肉痉挛.交感神经系统病损后出现多汗,流涎,狂躁行为,焦虑,痉挛性痛性肌肉收缩 ,在吞咽时咽喉等部位的肌肉痉挛而怕饮水 ,故又称恐水症.一般约 2天至 20天.
三,麻痹期 :患者渐趋安静 ,痉挛停止 ,出现弛缓性肢体瘫痪 ,可因出现继发性呼吸和循环衰竭而死亡 ,持续约 6至 8小时.
治疗只能对症处理:
一,隔离 :将病人单室隔离于较暗而安静的病室.
二,对症治疗 :病人痉挛发作时用苯巴比妥,安定 ;脑水肿时用甘露醇脱水 ;呼吸困难时气管切开 ;心律失常,心衰时参考有关章节 ;纠正水电解质紊乱.
中医药治疗方法有 :
一,鲜韭菜捣烂取汁 ,每服 1杯 ,隔 7日再服 ,共服 7杯.
二,杏仁 50克,雄黄 0. 6克,甘草 12克.于伤口周围切一小口 ,使毒血排出.上药共研为末 ,盐水调敷.
三,木槿花根 30至 60克 ,水煎 ,加老酒少许服用.
四,桃仁 6克去皮,土鳖虫 6克去头足,生姜 9克,水煎 ,蜂蜜冲服.