急性阑尾炎与哪些疾病相鉴别

１．急性阑尾炎的早期症状往往不典型 ，容易误诊 ，因此 ，　爱爱医网"TY;Q8s%jb
早期就应与下列疾病相鉴别 ：①急性 胃炎 ：上腹痛为阵发性 ，　爱爱医网8STP1Ms*l3y-@
进食后加重，伴呕吐 ；上腹部有压痛 ，无肌紧张和反跳痛 ；血　爱爱医网^b#xgGK
白细胞计数正常 ；②急性 胃穿孔 ：上 、中腹部 持续性剧 烈疼　爱爱医网_...

１．急性阑尾炎的早期症状往往不典型 ，容易误诊 ，因此 ，　爱爱医网"TY;Q8s%jb
早期就应与下列疾病相鉴别 ：①急性 胃炎 ：上腹痛为阵发性 ，　爱爱医网8STP1Ms*l3y-@
进食后加重，伴呕吐 ；上腹部有压痛 ，无肌紧张和反跳痛 ；血　爱爱医网^b#xgGK
白细胞计数正常 ；②急性 胃穿孔 ：上 、中腹部 持续性剧 烈疼　爱爱医网_B8T9T;T;yi
痛 ，伴面色苍 白、出汗 ，甚至休 克；腹肌 紧张，反跳痛 明显 ；肠　
(K2_A2i&]!_ ?&_0呜音减弱或消失 ；血 白细胞计数明显升高；③急性胰腺炎 ：左
VGQW b^/z0上腹持续性疼痛伴阵发性加剧；腹部压痛 明显 ，出现局部腹爱爱医网#eA[n:K
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膜炎时可有肌紧张和反跳痛 ；渗出多沿双侧结肠沟 引流 ，可
Z-] mOYOv0出现下腹部疼痛及反跳痛 ，但 上腹部疼痛持续存在 ；血 白细
a l;N.D|0胞计数呈 中度增高，血 、尿淀粉酶明显 升高。急性阑尾炎与爱爱医网!W&Z ZRcE
上述疾病的鉴别并不 困难。我们在其早期诊断的基础上强
4Nf8^6y%X*PU0调“早早期”，目的就是尽早鉴别 ，尽早明确诊断，以防因误诊爱爱医网o#G X#RF
而延误患者的有效冶疗。本组 １６０例 中无一例误诊 ，且 只有
 H XK"hL~:vf0４例发展为化脓性 阑尾炎 ，可见早早期诊断的重要性 。　爱爱医网-z/C6y!s&U:K7fA
２．急性 阑尾炎早早期诊断要点 ：①持 续性 中、上腹疼痛
({/`1s-V*U0伴阵发性加剧；②压迫 右下腹时 ，中 、上腹 部疼痛加剧 ；③血
lsMT1F0白细胞计数轻度升高；④行血 、尿淀粉酶检查及 Ｂ超 ，除外胰
z%J9pk J0腺炎 、胆囊炎 、胆石症 。早早期急性 阑尾炎 的典型体征是压
.Lp EV{1U0迫右下腹 时，中、上腹部疼痛加剧 ，这是诊断早早期急性阑尾
0j2LgCu3kd0G,_0炎的关键 。根据我们 的经验 ，连续做若 干次后 ，能促使腹痛爱爱医网 H#C&ms j)CO"GB*e
转移至右下腹，临床诊断的准确率可达 ９０％以上。　
Q#ia0w#j#e"N(_0３．治疗 ：除常规的解痉止痛 、抗感染外 ，针刺麦氏点及双爱爱医网HX Syt3h#m
侧足三里，对缓解腹痛 、控制病 情发展可起 到一定 的作 用。爱爱医网a/x&_s5@waFr,J
对于已经确诊为早早期 的急性 阑尾炎患者 ，应及 时手术治
lPhKm0疗 。