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急性阑尾炎鉴别诊断的方法都有哪些?
关于急性阑尾炎鉴别诊断的问题一定要引起重视第一急腹症 急性阑尾炎是最常见的急腹症发病情况粗略估计:占正常人群的千分之一占医院全部住院病人的百分之一占普通外科住院病人的十分之一两个致病原因 阑尾腔的梗阻与感染是急性阑尾炎的两个主要致病因素二者互为因果三个症状 1、全身症状:疲乏、发热体温一般不超过38.5℃;2、消化道症状:上消化道症状(恶心、呕吐)为主下消化道症状(腹泻、便秘)少见;3、腹痛:是最...
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关于急性阑尾炎鉴别诊断的问题一定要引起重视第一急腹症 急性阑尾炎是最常见的急腹症发病情况粗略估计:占正常人群的千分之一占医院全部住院病人的百分之一占普通外科住院病人的十分之一两个致病原因 阑尾腔的梗阻与感染是急性阑尾炎的两个主要致病因素二者互为因果三个症状 1、全身症状:疲乏、发热体温一般不超过38.5℃;2、消化道症状:上消化道症状(恶心、呕吐)为主下消化道症状(腹泻、便秘)少见;3、腹痛:是最常见、最显著、最早期的症状特征性表现为转移性右下腹痛只见于70%患者四个体征 1、特殊体位:患者行走时多向右侧弯腰平卧时右髋关节呈屈曲位;2、右下腹压痛:是最常见、最重要的体征压痛点主要有麦氏点、墨氏点、兰氏点3处;3、腹肌强直:是炎症侵出阑尾浆膜的表现压痛最显著的部位也是腹肌强直最明显的地方;4、过敏反射:急性阑尾炎早期有皮肤感觉过敏现象仍时常在本病的诊断中遇到麻烦急性阑尾炎鉴别诊断均属经验性临床诊断辅助影像学检查有助于急性阑尾炎尤其是阑尾周围脓肿的诊断但不是必需的急性阑尾炎鉴别诊断临床依据主要有以下3点: (1)转移性右下腹痛:转移性腹痛是急性阑尾炎的重要特点但要注意20-30%的患者发勃始就是右下腹痛 (2)右下腹有固定的压痛点和不同程度的腹膜刺激征(3)白细胞计数和中性粒细胞比例升高