急性阑尾炎常与哪些疾病鉴别诊断？

(1) 急性胃肠炎:多有饮食不洁或腹部受凉史，腹痛多位于上腹部 或脐周，常伴有呕吐与腹泻。

(2) 胃十二指肠溃疡穿孔:多有溃疡病史，疼痛发作时剧烈，如刀 割样难以忍受。腹肌强直呈板状，压痛最明显处在右上腹部，肝脏界线 常缩小或消失。腹部X线平片常可见膈下游离气体。

(3) 急性胆囊炎:异位肝下的急性阑尾炎可误诊为本病，这两种疾 病在症状和体征上无明显区别，且均可伴有轻度黄疸。腹部B超检查...

(1) 急性胃肠炎:多有饮食不洁或腹部受凉史，腹痛多位于上腹部 或脐周，常伴有呕吐与腹泻。

(2) 胃十二指肠溃疡穿孔:多有溃疡病史，疼痛发作时剧烈，如刀 割样难以忍受。腹肌强直呈板状，压痛最明显处在右上腹部，肝脏界线 常缩小或消失。腹部X线平片常可见膈下游离气体。

(3) 急性胆囊炎:异位肝下的急性阑尾炎可误诊为本病，这两种疾 病在症状和体征上无明显区别，且均可伴有轻度黄疸。腹部B超检查 如能发现胀大的胆囊将有利于鉴别。

(4) 局限性肠炎:常有多次反复发作的右下腹痛、低热、腹泻和呕 吐症状。病人一般情况较差，可有反复发作的肠梗阻症状。如果误诊 为急性阑尾炎而行手术，应探查回肠末段。

(5) 右侧结肠肿瘤:病人常有慢性右下腹部隐痛或不适感，并伴有 大便习惯的改变，部分病人可有全身症状、贫血、不全肠梗阻症状。腹 部检查常可于右下腹部触及不光滑肿块。凡40岁以上的病人，具有以 上症状和体征，应考虑到肿瘤的可能，避免误诊。肠镜检查可明确 诊断。

(6) 右侧输尿管结石:突发性绞痛，可有会阴部放射痛，无转移性腹痛特点，腰部叩击痛明显，尿实验室检查镜下可见大量红细胞。腹部 X线片或B超检查可发现阳性结石。

(7) 急性输卵管炎:腹痛开始即在右下腹部，腹部压痛点较急性阑 尾炎低，常在耻骨联合上方，腹膜炎体征较急性阑尾炎轻。阴道可有脓 性分泌物，子宫两侧可有触痛性肿块。