根据肿瘤5年生存率哪些神瘤筛查可能会使老年人获益？

评判肿瘤筛查效果的指标，主要是依据其对肿瘤患者5年生存率的袁献。所以老年人的肿瘤筛查要考虑到老年人的预期寿命是否有足够的生存期来获益。如果每年人的预期寿命不 够长，或者患有多种疾病、衰弱，不足以耐受肿瘤的治疗，那么肿瘤筛查则没有必要。目前有临 床证据证实明确获益或可能获益的筛查包括乳腺癌颈癌、子宫内膜癌、结肠癌和前列 腺癌。 (1)乳腺癌USPSTF推荐40至74岁女性每2年筛查1次乳腺钼靶相，对...

评判肿瘤筛查效果的指标，主要是依据其对肿瘤患者5年生存率的袁献。所以老年人的肿瘤筛查要考虑到老年人的预期寿命是否有足够的生存期来获益。如果每年人的预期寿命不 够长，或者患有多种疾病、衰弱，不足以耐受肿瘤的治疗，那么肿瘤筛查则没有必要。目前有临 床证据证实明确获益或可能获益的筛查包括乳腺癌颈癌、子宫内膜癌、结肠癌和前列 腺癌。 (1)乳腺癌USPSTF推荐40至74岁女性每2年筛查1次乳腺钼靶相，对于75岁以上的M性进行钼靶相是否获益，证据尚不充分。(2) 宫颈癌所有机构均建议对适龄女性(21岁以上）每1 3年进行1次宫颈巴氏涂片 检查。对宁做过子宫全切术的妇女则停止筛查6对于老年妇女，如果近期连续2 3次巴氏涂 片的检查结果正常，M可以考虑终止筛查。USPSTF建议终止減餐的年龄是65岁，ACS和AGS 建议是70岁。人乳头瘤病毒（HPV)检测作为宫颈癌筛查指标，目前证据宋足，但ACS认为同 时进行巴氏涂片和HPVDNA的检测，则可以把筛查间隔延长为3年。(3) 结直肠癌所有机构均建该；g普通风险的人群从50岁开始进行结直肠癌筛查PSTF建议对76 85岁老年人进行有选择性的筛查，对于85 上老年人则不再进行筛查。合理的筛查方案包括大便潜血试验(FOBT)每年1次，或者乙状结肠镜每?5年1次，或者结肠 镜每10年1次，或者结肠低张钡双霉I蒙(DCBE)每5年1次s目前公认结肠镜的敏感性 和特异性最局，获益最大，但并发症也最多。(4) 前列腺癌前列腺特异是最常用的前列腺查手段。ACS建议，普 通人群自愿地进行PSA筛查可从50岁开始，每年1次PSA检测及经直肠的前列腺指碌；但高 风险人群（近亲在65岁以前患前列腺癌者）开始筛查的年龄提前至40至45 。虽然PSA检 测可以早期发现前列腺癌,但是在75岁以下男性中，通过筛查裝现前列腺癌并给予治与出 现前列腺癌的症状再治疗相比，结果无明显差异。由于前列腺癌筛查使病死率降低，至少要10年后才能显现,ACS和USPSTF均建议对于预期寿命少于10年的老人，不再进行PSA 筛查。(5) 子宫内膜癌现有证据不支持在绝经后女性或者高风险女性中筛查子胃内膜癌。 ACS建议对绝经后妇女,应当告知子宫内膜癌的风险和症状，一旦出现阴道流血等异常症状应 及时就诊。但对于极高风险人群(EVPCC基因突变、；色体显性遗传的家族性结肠癌)，则 应从35岁开始筛查，标准方法仍为子宫内膜活检。