如何区分阿尔茨海默病和其他变性病痴呆？

AD通常先出现记忆力下降，尤其近记忆力障碍为最突出，隐匿起病，缓慢进展，认知功能 缺陷渐累及多个领域。需要与AD鉴别的常见其他变性病痴呆有：(1) 额颞叶痴呆；额颞叶痴呆（FTD)是以进行性精神行为异常、执行功能障碍和语言损 害为主要特征的临床痴呆综合征。FTD分为两种不同临床类型行为变异型和原发性进行性 失语，后者又可以分为语义性痴呆和进行性非流利性失语症。此外，FTD的特殊类型包括进行 性核上...

AD通常先出现记忆力下降，尤其近记忆力障碍为最突出，隐匿起病，缓慢进展，认知功能 缺陷渐累及多个领域。需要与AD鉴别的常见其他变性病痴呆有：(1) 额颞叶痴呆；额颞叶痴呆（FTD)是以进行性精神行为异常、执行功能障碍和语言损 害为主要特征的临床痴呆综合征。FTD分为两种不同临床类型行为变异型和原发性进行性 失语，后者又可以分为语义性痴呆和进行性非流利性失语症。此外，FTD的特殊类型包括进行 性核上性麻癖和皮质基底节综合征，以及FTD合并运动神经元病等。临床特征包括起病年龄 相对较轻，行为异常或语言障碍为首发症状，以及影像学发现额叶颞叶为主的脑萎缩。(2) 帕金森性病痴呆和路易体痴呆临床共同特点是具有波动性认知障碍、反复发作的 视幻觉和锥体外系症状为主的表现，震颤相对少见，常规抗帕金森病药物效果不佳，临床上慎 用地西泮(安定）、抗精神病类药物。既往临床上采用“1年原则”对两种痴呆进行区分锥体外系症状出现1年后发生的痴呆，倾向于帕金森病性痴呆；而锥体外系症状出现1年内甚至同 时出现的痴呆，倾向于路易体痴呆。