可引起面瘫的原因很多，多种感染、神经系统疾病、先天性疾病、肿瘤、外伤以及系统性疾病均可引起不同程度的面瘫，已证实的引起面瘫的原因在80种以上。
具体的有：
血管机能不全、代谢障碍：如糖尿病、维生素缺乏。
中毒，如酒精中毒等，长期接触有毒物也会造成面瘫。
创伤性，颅底骨折、颞骨骨折、面部外伤、外科手术及以及面神经分布区神经毒性药物的注射如酒精、青霉素及肉毒素等药物是面瘫在创伤性原因中最常见的。
神经源性，约13.5%，由于脑血管病，颅内、非创伤性神经源性引起。
特发性(常称Bell麻痹)，约30.3%，因为疲劳及面部、耳后受凉，受风引起。
耳源性疾病， 如中耳炎、迷路炎、乳突炎、颞骨化脓性炎症。
感染性病变(约42.5%)：感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹(VZV)被激活引起。另外脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起。
外感风寒，侵袭人体，导致筋肉不能调达。
