急性丙型肝炎,是丙型肝炎病毒(HCV)通过血液传播的,主要是通过手术治疗或输血治疗而染上此病的.此外,接受化疗或长期使用免疫抑制剂导致机体免疫功能下降,此时只要极微量的丙型肝炎病毒即可引起感染.感染HCV后,成年人很难自然恢复,且易转为慢性.儿童自然恢复的可能性比成年人大4~5倍,特别是不存在血液系统疾病,恶性肿瘤,且肝组织病变较轻的患儿,从感染时算起3年内有相当一部分可望获得自然恢复.
目前世界各国对抗病毒药干扰素治疗丙肝有效的意见基本一致,但并非对所有的患者都有效.成年人有效率为30%~40%.儿童感染后肝组织病变轻, HCV核糖核酸较少,有效率比成年人略高一些.但干扰素副作用较大,用药期长,价格昂贵,同时儿童自然恢复比例较高.因此不主张都用干扰素.一般情况下,患儿如有血液系统疾病或恶性肿瘤,原则上应在治疗这些疾病2年后使用干扰素控制丙肝.成年人患急性丙肝则主张使用干扰素治疗.因为急性丙肝的慢性化发生率高于乙肝,也可能进一步发展成肝硬化甚至肝癌.干扰素治疗急性丙肝疗效优于慢性丙肝.只要有条件,急性丙肝应一律给予干扰素,如果再联合使用病毒脞治疗,效果更佳.干扰素用量不宜小于300万单位/次,开始时每日注射1次,连用5天后改为每周3次,疗程最好不少于3个月.病毒脞每天1.O~1.2克,连续应用3个月.
丙肝病毒疫苗研制的瓶颈在RNA病毒的形态上面。DNA病毒通常比较稳定,在复制时会通过“拼写检查”式的活动修正DNA复制过程中发生的错蟆R虼耍何一次DNA病毒的复制,都与原版DNA高度一致。所以,人们可以研制出用于预防乙肝的疫苗。而RNA病毒在复制过程中会发生错误的“拼写检查”。与DNA病毒复制相比较,只有少数RNA病毒被完全无误地读取和复制。RNA病毒的变异速度比DNA病毒快100万倍,而且RNA病毒的外形也经常改变,这就使得丙肝等RNA病毒的疫苗很难研制。