乙肝病情 的发展有“肝炎 一肝硬化 一肝癌三部曲”之说,所以很多得乙肝 的患者,常常搞得寝食不安,害怕自己说不定哪一 一天就发展成肝硬化甚至肝癌,于是 求医问药,四处奔波. 乙肝 的结局真 的这么可怕吗?其实并非完全比如此,绝大多数 的乙肝患者可以长期稳定[在]“第 一部曲”阶段,只有少数人走到“第二部曲”,极少数患者达到“第三部曲”.
“金字塔” 的第二层是 慢性迁延性肝炎阶段（现称慢性轻度肝炎阶段）,这 一层人数大约为二千多万人,特点是 身体有轻度不适（疲乏.肝区不适.食欲下降等等）,化验肝功能轻度异常（转氨酶40～120单位／升,血清胆红素17．7～34微摩尔／升）,乙肝病毒指标（表面抗原.e抗原与乙肝病毒dna等）为阳性. 这些患者可进行治疗,治疗 的目标是 返回到“金字塔” 的最底层,即病毒携带状态. 治疗药物包括抗病毒药物拉米呋啶与保肝药物联苯双酯.肝炎灵等. 大约50%以上 的患者可以经治疗或者自限达到治疗目标,80%以上 的迁延性肝炎（轻度肝炎）预后良好,病情平衡或者向好 的方面转化,只有少数（20%左右）向活动性肝炎.肝硬化.肝癌等高层发展. 值得强调指出 的是 :乙肝病毒携带者与慢性迁延性 的乙肝虽然预后良好,但是 决不意味着患者可以放任自流.高枕无忧. 从目前情况看,患者不但要正确用药,而且 一定要注意药物治疗以外 的因素,那就是 定期随访.心态平与.饮食有节.劳逸结合等等. 目前尚无特效药物问世. 但是 ,正常 的心态及预防健康措施往往比药物更重要
目前我国乙肝 的分布状态很像 一个“金字塔”,该“金字塔”大致有六层结构:最底层人数最多. 由慢性乙肝病毒携带者构成,大约有 一亿数千万人左右. 这些人没有明显 的症状,感觉与正常人 一模 一样,肝功能检查正常,化验乙肝病毒指标可以是 “大三阳”．也可以是 “小三阳”,常[在]偶然查体（招工.上学.参军.办健康证等等）时被发现. 他们大多来源于家庭内感染或者母婴传播. 比如果父母—方有乙肝,所生子女被传染 的可能性很大,所以乙肝患者常常是 一家几口同时染上;我国汉族乙肝病毒表面抗原阳性率达15%左右,藏族高达26%,维吾尔族最低,约2%左右,总阳性率达10%左右. 这么多 的乙肝病毒携带者,严格说来不能算做乙肝病人,因为他们虽然携带病毒,但尚未发病. 人体携带某种病毒是 十分正常与常见 的事情,不携带任何病毒与细菌 的人是 不存[在] 的,[在]机体免疫功能正常 的情况下,这些病毒或者细菌 一般是 难以发病 的. 慢性乙肝病毒携带者不治疗会怎样?比如果心态正常,心平气与,不乱用药,绝大多数（80%以上）可平安度过 一生,只有少数向“金字塔” 的上层发展,即向活动性肝炎.肝硬化.肝癌方向转变. 对于乙肝病毒携带者,我国权威 的传染病防治方案规定:可正常工作与学习,但是 要加强管理,定期复查肝功能.甲胎蛋白及b超等;同时,保持良好 的心态.乐观豁达.休闲娱乐等对于病毒携带者 的“长治久安”也很重要
