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婴幼儿腹泻西医治疗措施是什么?

婴幼儿腹泻西医治疗措施是什么?
陈*** | 2017-05-28 17:20:16

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2017-05-28 17:53:16
男*** |2017-05-28 17:53:16 86 26 评论
西医治疗(1) 控制感染:明确为细菌感染者,可选用抗生素治疗。(2) 对症处理:呕吐严重者用胃复安,每日0.2〜0.3 毫克/公斤体重,分3次口服;或肌注,剂量同口服。或吗丁啉,每次0.3毫克/公斤体重,每日3〜4次,饭前30分钟,口服。或氯丙嗪口服,每次0.5〜1毫克/公斤体重,肌注或口服。腹胀者肛管排气。同时,选用肠黏膜保护药,如思密达,每次三分之一包,每日3次口服。避免用止泻药,因其能增加细...

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西医治疗(1) 控制感染:明确为细菌感染者,可选用抗生素治疗。(2) 对症处理:呕吐严重者用胃复安,每日0.2〜0.3 毫克/公斤体重,分3次口服;或肌注,剂量同口服。或吗丁啉,每次0.3毫克/公斤体重,每日3〜4次,饭前30分钟,口服。或氯丙嗪口服,每次0.5〜1毫克/公斤体重,肌注或口服。腹胀者肛管排气。同时,选用肠黏膜保护药,如思密达,每次三分之一包,每日3次口服。避免用止泻药,因其能增加细菌繁殖和毒素吸收。(3) 补充液体:纠正水电解质紊乱及酸碱失衡。① 口服补液。口服补液盐(ORS),每包含氯化钠1. 75克、碳酸氢钠1. 25克、葡萄糖10克。每包加水500 毫升,口服,用于纠正轻、中度脱水。轻度脱水口服补液,每公斤体重50〜80毫升;中度脱水80〜100毫升,于8〜 12小时内服完,脱水纠正后可将ORS用等量水稀释后随意口服。因ORS为三分之二张,故不适用于新生儿和有明显呕吐、腹胀者。② 静脉补液。适用于中度以上脱水,吐泻严重或腹胀的患儿。输液的成分、量和速度必须根据不同的脱水程度和性质决定。第一天补液总量:包括累积损失量、继续损失量和生理需要量,一般轻度脱水每公斤体重150〜180毫升。①溶液的种类。根据脱水性质而选用,一般等渗性脱水用三分之一张含钠液。若临床判断脱水性质有困难时,先按等渗性脱水处理。②输液速度。取决于脱水程度和继续丢失的量和速度,有重度脱水和明显周围循环障碍者应先快速扩容,每公斤体重20毫升等渗液,30〜60分钟内快速输入。累及损失量一般在8〜12小时内补充(每小时每公斤体重8〜10毫升)。继续损失量和生理需要量于12〜16小时内补完(约每小时每公斤体重5毫升)。③纠正酸中毒。用1.4%的碳酸氢钠量(毫升)=剩余碱负值(一BE)X0. 5X公斤体重。④纠正低钾。有尿或来院前6小时内有尿即应及时补钾,浓度不超过0. 3%,每日补钾时间不少于8小时,切忌将钾盐静脉注射。一般要静脉滴注补钾4〜6日。第二天以后的补液:经第一天补液后,脱水和电解质紊乱已基本纠正,第二天及以后主要是补充继续损失量和生理需要量。继续补钾,供给热能。一般可改为口服补液,若腹泻频繁口服量不足者,仍静脉补液。生理需要量根据进食情况供给,用1/3〜1/5张含钠液。继续损失量是按“丢多少补多少”、“随时丢随时补”的原则,用1/2〜1/3张含钠液补充。两部分相加,于12〜24小时内,均匀静滴。同时,仍要继续补钾和纠正酸中毒。
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