具体应注意以下几点。用药从小剂量开始:为减少副作用,从最小的有效剂量开始,若血压控制欠佳且无不良反应可逐步加到常规剂量。老年人药量一般为常用量的1/3-1/2,并根据降压药的效应和副作用,调节到合适的剂量。注重选择长效制剂:长效制剂一般降压作用温和平稳,持续时间长达24小时以上。患者容易耐受,很少发生因血压骤降引起的体位性低血压或晕倒。选择最佳联合用药方案:联合用药可减少药物副作用,达到最佳降压效果。当血压控制效果不佳时应考虑加用另一类小剂量药物,而不是增加已使用药物的剂量。可选择一种长效制剂和短效制剂联合服用。强调个体化原则:由于个体间的血压升高程度、危险因素、器官损害以及伴随的疾病各不相同,选择降压药时最好请专科医生指导。降压切勿太快太猛:除非高血压急症,常规降压治疗时勿使用作用快的短效制剂(如心痛定舌下含服),因血压在短时间内降至正常时,可反射性增加心率、导致心肌缺血,血压大幅度波动还可致脑性晕厥或脑卒中发生。对老年人来说,降压更不宜过快,不一定非得要降到正常水平。不宜频繁换药:不同药物降压的起效时间和达峰时间各异,一般长效制剂达峰时间均较长,要耐心。频繁换药反而会延误治疗。