使用利尿剂时应如何观察病情变化？

观察的主要内容有：(1)观察临床症状。如：水肿程度、尿量多少、体重有无减轻 及心率和血压的改变等，也可以通过每日记录出入水量，每日测 量体重、脉搏和血压而得知数据来综合判断和分析病情变化。如 用利尿药后尿量明显增多时,应停药观察;如用利尿药后数日内 体重增加1〜2公斤,则应调整利尿剂种类及增加利尿药剂量;如 用利尿药后尿中蛋白减少，血中非蛋白氮降低，水肿消退、症状好 转，说明利尿剂用的适当。如用利...

观察的主要内容有：(1)观察临床症状。如：水肿程度、尿量多少、体重有无减轻 及心率和血压的改变等，也可以通过每日记录出入水量，每日测 量体重、脉搏和血压而得知数据来综合判断和分析病情变化。如 用利尿药后尿量明显增多时,应停药观察;如用利尿药后数日内 体重增加1〜2公斤,则应调整利尿剂种类及增加利尿药剂量;如 用利尿药后尿中蛋白减少，血中非蛋白氮降低，水肿消退、症状好 转，说明利尿剂用的适当。如用利尿药后，水肿不消退，症状未有 减轻，则应调整利尿剂种类及用量。(2)进行实验室检査。如：电解质及酸碱平衡情况测定、肾功 能测定。以此来观察病人有无电解质紊乱，尤其是低钾血症、低 镁血症和低钠血症等，并能及时发现及时给以纠正。(3)应用快速利尿剂的观察。要严密注意心率、血压的变化， 如出现血压下降，心率加快，说明利尿速度过快，回心血量减少， 心排血量减少，此时应注意补充血容量，同时要注意滴数,每分钟 20〜40滴为宜，不宜过快。(4)长期使用利尿剂病人，需要注意两个问题：第一，老年人水与钾过度丧失，可诱发低血压和直立性低血压或昏厥,进而发展为无尿与氮质血症，所以最好不宜长期使用 利尿剂。