为什么急性白血病在治疗过程中患儿会出现严重的感染？

感染是白血病患儿最常见、最危险的并发症。近年来治疗急性白血病多采用强烈、联合、足量、间歇、交替和长期的化疗原则，使患儿生存期得到很大提高，但同时也会带来严重的骨髓抑制，从而导致严重感染，如处理不当有可能导致化疗相关性死亡。

白血病易发感染机制首先由于白血病细胞浸润导致的脏器损伤，白血病是一种弥散性、进行性恶性增殖性疾病。白血病细胞的直接浸润导致心、肺、口腔黏膜和胃肠道等系统损伤，各组织器官相...

感染是白血病患儿最常见、最危险的并发症。近年来治疗急性白血病多采用强烈、联合、足量、间歇、交替和长期的化疗原则，使患儿生存期得到很大提高，但同时也会带来严重的骨髓抑制，从而导致严重感染，如处理不当有可能导致化疗相关性死亡。

白血病易发感染机制首先由于白血病细胞浸润导致的脏器损伤，白血病是一种弥散性、进行性恶性增殖性疾病。白血病细胞的直接浸润导致心、肺、口腔黏膜和胃肠道等系统损伤，各组织器官相应的功能异常。白血病细胞的异常增生，导致正常造血细胞生成减少或功能异常而引起感染并发症。其次，大量的化疗药物主要通过抑制DNA和（或）RNA合成来干扰肿瘤细胞的增殖分化，同时正常造血细胞的增殖分化也受到严重影响。机体细胞及体液免疫功能极度下降，再由于白血病自身的造血细胞质和量的异常，治疗使用肾上腺皮质激素可以减低白细胞的趋化和吞噬功能，使胸腺细胞和淋巴细胞减少、迟发变态反应减弱或消失、使细胞的抗原反应降低、淋巴因子和抗体形成减少等，机体对细菌、病毒、毒素及寄生虫等感染的耐受性减低从而易引起各种感染。正常骨髓造血功能受损：除骨髓中充满白血病细胞而致正常血细胞生成抑制外，各种化疗药物在杀伤白血病细胞的同时也杀伤正常血细胞，造成多能干细胞或各系祖细胞增殖分化成熟障碍，最终导致全血细胞减少，加重感染。

感染部位以呼吸道、口腔、消化道、会阴及肛门最常见，脓毒症也时有发生。白血病患儿的呼吸道、消化道等部位的黏膜受损，使病原菌容易在呼吸道、消化道造成感染或穿越屏障引发脓毒症。呼吸道感染为儿童白血病首位，可能与呼吸系统黏膜柔嫩，纤毛运动较差，清除能力薄弱，小儿呼吸道的非特异性及特异性免疫功能均较差，故易患呼吸道感染；肠道感染亦多见，往往由于化疗药物损伤肠黏膜、机体免疫功能下降等原因，若食入不洁食物，则造成肠道感染。