肾衰是肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。按其发作之急缓分为急性和慢性两种。 急性肾功能衰竭系因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能，简称急性肾衰。慢性肾功能衰竭是由各种病因所致的慢性肾病发展至晚期而出现的一组临床症状组成的综合证。根据肾功能损害的程度将慢性肾功能衰竭分为4期： ①肾贮备功能下降，患者无症状。 ②肾功能不全代偿期。 ③肾功能失代偿期(氮质血症期)，患者有乏力，食欲不振和贫血。 ④尿毒症阶段，有尿毒症症状。 详情>
答：1.少尿 补足血容量及水分后仍少尿。少尿应鉴别肾前性及肾后性。 2.尿比重低 尿比重固定在1.010～1.018，尿沉渣有颗粒管型、上皮细胞碎片、红细胞和白细胞。 3.氮质血症 尿素氮/血尿素氮＜14∶1，尿肌酐/血肌酐＜10∶1，血尿素氮/血肌酐＜10∶1。 4.自由水清除率的测定 自由水清除率正...
答：电解质烧伤后急性肾功能衰竭的病死率较高，预防的重点在于防止并发症的产生： 1.注意高危因素感染是本病最常见的并发症，应严格监查并采取预防感染的措施。 2.积极纠正水、电解质和酸碱平衡失调，及时正确的抗休克治疗，防止有效血容量不足，解除肾血管收缩，可避免肾性ARF发生。 3.对严重软组织挤压伤及误输异...
答：1．肾前性与肾性为避免治疗失误，必须鉴别肾前性和肾性肾衰。2．肾后性与肾性X线腹部平片、B型超声、肾图可检查有无先天畸形或梗阻积水。疑有肾实质病变者，必要时可作肾活检。 3．非少尿型急性肾衰约10％～30％患儿为非少尿型急性肾衰，病因多为氨基苷类药物中毒，创伤或烧伤后，宜定期监测血液生化改变。
答：蛋白质1、积极有效的抗休克、抗感染和创面处理 是防止发生急性肾衰的关键。早期切除坏死组织同时覆盖创面，可避免霉素释放和感染。 2、能量供应 烧伤后急性肾衰每日需供应5000KCal热量，必须通过口服联合静脉供给营养的方法来达到。为减少液体入量，可应用浓缩的高热量静脉营养。对急性肾衰患者使用一定量的必...
答：电解质烧伤后急性肾功能衰竭的病死率较高，预防的重点在于防止并发症的产生： 1.注意高危因素感染是本病最常见的并发症，应严格监查并采取预防感染的措施。 2.积极纠正水、电解质和酸碱平衡失调，及时正确的抗休克治疗，防止有效血容量不足，解除肾血管收缩，可避免肾性ARF发生。 3.对严重软组织挤压伤及误输异...
答：1．肾前性与肾性为避免治疗失误，必须鉴别肾前性和肾性肾衰。 2．肾后性与肾性X线腹部平片、B型超声、肾图可检查有无先天畸形或梗阻积水。疑有肾实质病变者，必要时可作肾活检。 3．非少尿型急性肾衰约10％～30％患儿为非少尿型急性肾衰，病因多为氨基苷类药物中毒，创伤或烧伤后，宜定期监测血液...
答：钾对于中重度烧伤的病人，应适当地进行下列检查： 一、尿液检查尿少、尿量≤17ml/h或20)，尿/血肌酐≤10也有诊断意义。 三、血液检查红细胞及血红蛋白均下降，白细胞增多，血小板减少。血中钾、镁、磷增高，血钠正常或略降低，血钙降低，二氧化碳结合力亦降低。 四、尿钠定量>30mmol/L。 滤过钠排...
答：蛋白质1、积极有效的抗休克、抗感染和创面处理 是防止发生急性肾衰的关键。早期切除坏死组织同时覆盖创面，可避免霉素释放和感染。 2、能量供应 烧伤后急性肾衰每日需供应5000KCal热量，必须通过口服联合静脉供给营养的方法来达到。为减少液体入量，可应用浓缩的高热量静脉营养。对急性肾衰患者使用一定量的必...
答：1.补液 注意平衡胶体、晶体、水分的输入量,注意碱化尿液,根据心率、脉搏、尿量、肢端循环和精神状态等指征监测休克纠正情况。 2.抗感染治疗 特别是大面积深度烧伤患者,由于大量肉芽组织外露,易诱发严重的创面感染,而严重感染进一步加重了脏器功能的损害,造成恶性循环,最后导致急性肾功能衰竭的发生。因此,合...
答：电解质烧伤后急性肾功能衰竭的病死率较高，预防的重点在于防止并发症的产生：1.注意高危因素感染是本病最常见的并发症，应严格监查并采取预防感染的措施。2.积极纠正水、电解质和酸碱平衡失调，及时正确的抗休克治疗，防止有效血容量不足，解除肾血管收缩，可避免肾性ARF发生。3.对严重软组织挤压伤及误输异型血，...
答：1．肾前性与肾性为避免治疗失误，必须鉴别肾前性和肾性肾衰。2．肾后性与肾性X线腹部平片、B型超声、肾图可检查有无先天畸形或梗阻积水。疑有肾实质病变者，必要时可作肾活检。3．非少尿型急性肾衰约10％～30％患儿为非少尿型急性肾衰，病因多为氨基苷类药物中毒，创伤或烧伤后，宜定期监测血液生化改变。
答：钾对于中重度烧伤的病人，应适当地进行下列检查：一、尿液检查尿少、尿量≤17ml/h或20)，尿/血肌酐≤10也有诊断意义。三、血液检查红细胞及血红蛋白均下降，白细胞增多，血小板减少。血中钾、镁、磷增高，血钠正常或略降低，血钙降低，二氧化碳结合力亦降低。四、尿钠定量>30mmol/L。滤过钠排泄分数(...
答：蛋白质1、积极有效的抗休克、抗感染和创面处理是防止发生急性肾衰的关键。早期切除坏死组织同时覆盖创面，可避免霉素释放和感染。2、能量供应烧伤后急性肾衰每日需供应5000KCal热量，必须通过口服联合静脉供给营养的方法来达到。为减少液体入量，可应用浓缩的高热量静脉营养。对急性肾衰患者使用一定量的必需氨基...
答：烧伤后急性肾功能衰竭是由于急性肾缺血性损害和肾毒物质损害所引起，二者同时或相继发生，在临床上很难分开。烧伤后急性肾缺血损害的主要原因为休克。当烧伤后大量液体从血管内渗出，由于组织水肿，组织压增高，血容量急剧下降，心排血量减少，毛细血管阻力增加，无疑也降低了肾组织灌注量。
答：烧伤后急性肾功能衰竭有些是可以预防的。 （1）早期即恢复血压(收缩压12.OkPa),缩短肾缺血时间。 （2）尽快清除肌(血)红蛋白尿，使尿量增加及早期碱化尿液，使尿液pH尽可能达6.5以上。 （3）及早清除坏死焦痂，选择敏感抗生素，减少感染所释放的毒素。 （4）早期大面积切除焦痂。 （5）尽量避免...
答：烧伤后急性肾功能衰竭有些是可以预防的。 （1）早期即恢复血压(收缩压12.OkPa),缩短肾缺血时间。 （2）尽快清除肌(血)红蛋白尿，使尿量增加及早期碱化尿液，使尿液pH尽可能达6.5以上。 （3）及早清除坏死焦痂，选择敏感抗生素，减少感染所释放的毒素。 （4）早期大面积切除焦痂。 （5）尽量避免...
答：烧伤后急性肾功能衰竭的治疗如下： （1）积极纠正休克：使收缩压保持在l3.OkPa以上，注意尿量变化及正确的抗休克治疗。 （2）抗生素的应用十分重要:原则上尽量不用对肾脏有毒性的药物。但对致病菌敏感且肾毒性较低的药物可考虑使用。 （3）继续清除肌(血)红蛋白:早期应用碱性药物碱化尿液，在血容量补足的...
答：烧伤后急性肾功能衰竭1、休克 烧伤后低血容量性休克是引起急性肾功能衰竭的主要原因。休克时入球动脉血压降低或血清钠减少，刺激肾球旁装置，产生大量肾毒、血管紧张素Ⅱ，使肾血管收缩，肾脏缺血缺氧，肾小球虑过率降低，出现少尿甚至无尿。 2、毒性物质 严重的深度烧伤及败血症时产生有毒物质，包括游离的血红蛋白、...
答：烧伤后急性肾功能衰竭1、休克 烧伤后低血容量性休克是引起急性肾功能衰竭的主要原因。休克时入球动脉血压降低或血清钠减少，刺激肾球旁装置，产生大量肾毒、血管紧张素Ⅱ，使肾血管收缩，肾脏缺血缺氧，肾小球虑过率降低，出现少尿甚至无尿。 2、毒性物质 严重的深度烧伤及败血症时产生有毒物质，包括游离的血红蛋白、...
答：烧伤后急性肾功能衰竭肾功能衰竭主要是一个尿量的改变，按其病程的演变可以分为少尿期，多尿期及恢复期三个阶段。对本病的诊断主要有以下几点： 1、少尿 补足血容量及水分后仍少尿，少尿应鉴别肾前性及肾后性。 2、尿比重低 固定在1.010～1.018，尿沉渣有粒管型、上皮细胞碎片、红细胞和白细胞。 3、氮质...
答：烧伤后急性肾功能衰竭肾功能衰竭主要是一个尿量的改变，按其病程的演变可以分为少尿期，多尿期及恢复期三个阶段。对本病的诊断主要有以下几点： 1、少尿 补足血容量及水分后仍少尿，少尿应鉴别肾前性及肾后性。 2、尿比重低 固定在1.010～1.018，尿沉渣有粒管型、上皮细胞碎片、红细胞和白细胞。 3、氮质...
答：高血压烧伤后急性肾功能衰竭的并发症与急性肾功能衰竭类似，主要有以下几种： (1)感染是最常见、最严重的并发症之一，在本病中尤为常见。 (2)心血管系统并发症，包括心律紊乱、心力衰竭、心包炎、高血压等。 (3)神经系统并发症表现有头痛、嗜睡、肌肉抽搐、昏迷、癫痫等。神经系统并发症与毒素在体内潴留以及水...
答：烧伤后急性肾功能衰竭的临床表现是少尿，补足血容量及水分后仍少尿，少尿应鉴别肾前性及肾后性。
答：严重腹泻、热风疗法及应激性糖尿病等原因造成的脱水未及时纠正。休克期血容量补足前大剂量应用血管收缩剂或利尿可预发肾功不全。老年病人及伤前有肾脏病患者容量发生肾衰。
答：烧伤后低血容量性休克是引起急性肾衰竭的主要原因。休克时入球动脉血压降低或血清钠减少，刺激肾球旁装置，产生大量肾素、血管紧张素Ⅱ，使肾血管收缩，肾脏缺血缺氧，肾小球滤过率降低，出现少尿甚至无尿。
答：钾对于中重度烧伤的病人，应适当地进行下列检查： 一、尿液检查尿少、尿量≤17ml/h或20)，尿/血肌酐≤10也有诊断意义。 三、血液检查红细胞及血红蛋白均下降，白细胞增多，血小板减少。血中钾、镁、磷增高，血钠正常或略降低，血钙降低，二氧化碳结合力亦降低。 四、尿钠定量>30mmol/L。 滤过钠排...
答：烧伤后急性肾功能衰竭肾功能衰竭主要是一个尿量的改变，按其病程的演变可以分为少尿期，多尿期及恢复期三个阶段。对本病的诊断主要有以下几点：1、少尿补足血容量及水分后仍少尿，少尿应鉴别肾前性及肾后性。2、尿比重低固定在1.010～1.018，尿沉渣有粒管型、上皮细胞碎片、红细胞和白细胞。3、氮质血症尿尿素...
答：受伤后除了由于血容量减少可以导致肾脏衰竭外，通常是大面积烧伤容易导致肾脏衰竭，也很容易理解，因为烧伤面积越大，丢失的液体量也就越多，除此之外，还有一些其他的原因也会导致烧伤的病人发生肾脏衰竭。对于小面积烧伤的病人，发生肾脏衰竭的原因主要是感染，烧伤的部位由于直接与外界接触，没有皮肤的保护，很容易收到...
答：积极有效的抗休克的治疗，对于烧伤后急性肾功能衰竭很重要的，而且需要进一步做抗感染的治疗的，而且其实创面处理和急性肾衰的发生是息息相关的。需要早期的时候，就切除坏死组织。 烧伤后一旦病人有出现急性肾衰的时候，那么每日需供应5000KCal热量，必须通过口服联合静脉供给营养的方法来达到。一旦病人有出现急...
答：积极有效的抗休克的治疗，对于烧伤后急性肾功能衰竭很重要的，而且需要进一步做抗感染的治疗的，而且其实创面处理和急性肾衰的发生是息息相关的。需要早期的时候，就切除坏死组织。烧伤后一旦病人有出现急性肾衰的时候，那么每日需供应5000KCal热量，必须通过口服联合静脉供给营养的方法来达到。一旦病人有出现急性...
