甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素 (PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。 详情>
答：对于合并严重肾功能障碍者等其他病症者仍须相应治疗
答：(1) 多饮水:限制食物中钙的摄入量，如忌饮牛奶，注意补充钠、钾 和镁盐等，并忌用噻嗪类利尿剂、碱性药物和抗惊厥药物。慢性高血钙 者，可口服H2受体拮抗药，如西咪替丁 0. 2 g，每日3次;或肾上腺能拮 抗药，如普萘洛尔10 mg，每日3次;必要时加用雌激素、孕激素或结合 雌激素治疗。 (2) 降...
答：甲状旁腺功能亢进的治疗与其原因和程度有很大关系，应区别对待。
问： 甲状旁腺功能亢进是什么？
答：甲状旁腺功能亢进高血钙常见病因有甲状旁腺功能亢进，包括原发性和继发性甲状旁腺功能亢进、急性和慢性肾功能衰竭，肾移植后，吸收不良性骨软化；甲状腺功能亢进或减退，肾上腺皮质功能减退，嗜铬细胞瘤；恶性肿瘤；钙摄入过多；维生素D、A中毒；对维生素D敏感性增加如突发性婴儿高钙血症，肉芽肿病，结节病，结核，组织...
问： 什么是甲状旁腺功能亢进？
答：(1) 甲状旁腺功能亢进：原发性常见于甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌，这是高血钙的主要原因。继发性见于维生素D缺乏或慢性肾衰等所致的长期低血钙，刺激甲状旁腺代偿性增生。PTH过多，促进溶骨、肾重吸收钙和维生素D活化，引起高钙血症。
问： 甲状旁腺功能亢进严重吗？
答：2.骨骼系统 由于长期PTH升高的溶骨作用，致骨痛，不能站立，全身骨疏松，各种骨畸形发生，如脊柱、四肢畸形，如“O”形或“X”形腿，严重者发生多发性自发性骨折。
答：本病的治疗首先应在确定何种类型PTH增高明显，然后采取综合治疗措施。具体治疗方法如下： 1.减少磷的潴留 减少磷的潴留和控制高磷血症，是治疗CRF时继发性HPT的重要组成部分。可以通过减少饮食中磷的摄入，使用磷结合剂，加强透析，抑制PTH介导的骨吸收等。 2.补充钙剂 CRF时长期补充钙剂，不仅可以...
答：第七章慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进症的治疗
答：1、【甲状旁腺功能亢进症】为MEN 1中最常见并最早出现的病变，与腺瘤所致散发性甲旁亢病例相比较，起病较早（20余岁），男女发病率相仿而非女多于男，在病理上为多个甲状旁腺增生，大小可不一致。诊断依据同于一般散发性病例。甲旁亢所致高钙血症可加重同时并存的胃泌素瘤患者症状及血胃泌素升高水平。
答：饮食上应采用高钙、低磷饮食，限制牛奶等乳制品、蛋黄、菜花等高磷食品的摄人。低钙的可以静脉注射葡萄糖酸钙。如同时伴有甲状腺功能减退，应补充甲状腺激素。
答：一旦确诊为甲状旁腺功能亢进，不论是甲状旁腺肿瘤，或 是增生，一般来说，都应该作手术治疗。腺瘤可以不止I个， 应当全部切除。如果是增生病变，一般是4个甲状旁腺都出 现增生，应该切除3个，另一个再切掉一部分组织，留下一 部分，以免发生甲状旁腺功能减退。 如果病人不适宜手术或暂时不能手术，可采用药物治疗，...
答：饮食上应采用高钙、低磷饮食，限制牛奶等乳制品、蛋黄、菜花等高磷食品的摄人。低钙的可以静脉注射葡萄糖酸钙。如同时伴有甲状腺功能减退，应补充甲状腺激素。
答：可采用钙受体协同剂R-568。此药抑制PTH分泌，抑制的程度与剂量相关。用最大剂量时可使血离子钙降低，但确切的作用还待长期临床试用。最近发现绝经后妇女求偶素缺乏与甲状旁腺功能亢进有关。用求偶素替代治疗可使血钙降低（降低0.125～0.25mmol/L），尿钙也减少，但血浆PTH无变化。求偶素还可防止...
问： 治疗的方法有什么？
答：有症状或有并发症的原发性和三发性甲旁亢宜手术治疗。无论是肿瘤或增生，均应探查所有的甲状旁腺。若为腺瘤应做摘除。若是增生，可切除呟腺体，也可将4个腺体全部切除，然后取小部分作甲状旁腺自体移植，埋藏于肌肉中。若为腺癌，应做根治手术。手术时遗漏病变的甲状旁腺，病变腺体异位和增生的甲状旁腺切除不足够等情况需...
答：精神症状常见，主要为类似抑郁的表现：情绪低落、乏力、缺乏主动性和易激惹等，也可出现记忆减退和思维迟缓。若起病隐匿，症状可能被忽略而漏诊。
答：血钙常超过12mg%，血磷多降至2～3mg%，血中硷性磷酸酶增高;尿中钙排出量显著增高，每24小时可超过20mg。据此可以明确诊断。
答：甲状旁腺功能亢进的预后与其病因、程度、合并疾病等患者的内在因素有关，也与治疗方法是否科学有关。绝大多数原发性甲状旁腺功能亢进都可获得根治，治疗越早，恢复越彻底。肌无力和精神症状在成功手术后多可消失，骨质疏松也可得以改善，但已经发生的肾功能损害或纤维性囊性骨炎则难以恢复。值得指出的是，甲状旁腺癌首次手...
答：骨痛：甲状旁腺功能亢进时，骨吸收加剧，使骨质疏松发生更早、更快、更严重，基本上都有不同程度的骨痛症状，尤其是腰腿部更明显，轻则容易劳累，重者行走困难，甚至不能站立。X线检查或CT检查常可见明显的骨质疏松，甚至有明显的骨质破坏，酷似骨肿瘤，有的患者甚至为此误被开刀手术治疗。
答：甲状旁腺功能亢进的治疗与其原因和程度有很大关系，应区别对待。 原发性甲状旁腺功能亢进的治疗 首先对于原发性甲状旁腺功能亢进者要积极手术治疗，因为这种类型的甲状旁腺功能亢进的危害一般具有长期性和进行性特点，时间越长危害越大，当血钙严重升高时，甚至可以导致昏迷和心脏骤停而危及生命。事实上原发性甲状旁腺功...
答：甲状旁腺功能亢进 主要病理生理变化是PTH分泌过多。PTH过多使骨质溶解，骨钙释放入血，肾小管和肠道回吸收钙的能力加强，故血钙增高。高血钙使神经肌肉的激动性降低和胃肠道蠕动弛缓，因而产生神经肌肉和精神神经系的表现，如容易疲劳、肌力和肌张力降低、性格改变、智力和记忆力减退以及烦躁、过敏、失眠和情绪不稳...
问： 目前临床医师治疗继发性甲状旁腺功能亢进过程中存在哪些问题？
答：①患者出现严重骨痛或骨骼畸形时才启动活性维生素D 的治疗。②启动治疗前不重视控制血钙、磷水平。在未控制好血钙、磷水平的情况下匆忙使用活性维生素D，不仅不能有效降 低PTH 7JC平，反而会加重甲旁亢。③活性维生素D治疗过程 中不重视监测血钙水平，未能及时发现高钙而导致转移性钙化。④活性维生素D治疗过...
答：(1) 继发性甲状旁腺功能亢进的预防:①重视慢性肾脏病患者的营养治疗;②慢性肾脏 病2期的患者就应给予适当的维生素D补充;③饮食治疗难以控制的高磷血症应给予磷结合 剂，合并低钙血症的患者首选钙制剂;④单纯钙制剂不能纠正低钙血症的患者，应补充活性维 生素D3。 (2) 继发性甲状旁腺功能亢进的诊断:①...
答：对于高磷血症的治疗建议降低升高的血磷，维持正常的血钙。如果血甲状 旁腺素水平高于正常上线，首先评估患者是否存在高磷血症、低钙血症和维生 素D缺乏，纠正可调节因素后，如果血甲状旁腺素仍日益增加并持续高于正常 值上限，则建议使用活性维生素D及其新型类似物或钙受体激动剂治疗，或将 两类联用，对于重症SHP...
答：甲状旁腺功能亢进症患者出现夜尿频繁是由于甲状旁腺 素大量分泌。甲状旁腺素，一方面作用于骨，使骨脱钙，骨 钙被重吸收人血液，使血钙增高；另一方面作用于肾，使肾 小管对水的重吸收减少，从而引起多尿、夜尿频繁。所以， 甲状旁腺功能亢进患者夜尿频繁主要应对原发病的早发现早 治疗。(1)西医治疗：如出现以下情...
问： 甲状旁腺功能亢进怎样治疗
答：你好，首先对于原发性甲状旁腺功能亢进者要积极手术治疗，因为这种类型的甲状旁腺功能亢进的危害一般具有长期性和进行性特点，时间越长危害越大，当血钙严重升高时，甚至可以导致昏迷和心脏骤停而危及生命。
问： 甲状旁腺功能亢进严重吗？
答：你好，治疗甲亢一般以口服药物为主，首选丙基硫氧嘧啶(PTU)，但最大剂量大应大于每天200毫克，以每天50-150毫克为宜，若症状仍难以控制时可适当加用心得安等药物。
答：1.保守治疗 妊娠早期发生甲旁亢一般主张终止妊娠，如胎儿珍贵或不愿终止妊娠者可保守治疗，待妊娠中期手术治疗。给予低钙饮食、静滴盐水、给予呋塞米，并口服有机磷药物、糖皮质激素等治疗。无症状者可严密观察，一般预后良好。因孕期不宜服用双磷酸盐，选择此类药应慎重。 2.手术治疗 在保守治疗失败时应积极采取手...
答：对于有症状或有并发症的原发性甲状旁腺功能亢进患者，外科手术是唯一有确切效果的措施，故本病原则上采用手术治疗。若髙钙血症极轻微，或年老、体弱不能进行手术，应严密随访，可试用药物治疗。
答：对于有症状或有并发症的原发性甲状旁腺功能亢进患者，外科手术是唯一有确切效果的措 施，故本病原则上采用手术治疗。若高钙血症极轻微，或年老、体弱不能进行手术,应严密随访， 可试用药物治疗。
答：甲状旁腺腺瘤切除后，躯体和精神症状常可缓解，恢复的程度与血清钙水平的下降相平行。对严重抑郁的病人，应予抗抑郁。
