什么是内窥镜手术 (内窥镜设计规范)

孤独一箭

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什么是脊柱内窥镜技能
椎间孔镜：经皮内镜下椎间盘切除术(PELD )，是运用一组特别的设备和器械，经后外侧途径，经过椎间孔或“安全三角区”去除杰出的椎间盘安排，到达对硬膜囊和神经根的减压和松解。PELD一般选用部分麻醉。可有用防止术中对神经根的损害，在内镜直视下取出杰出或脱出的椎间盘致压物。因手术操作在局麻下进行，患者处于清醒状况，能把术中痛苦感觉敏捷反馈给医师，然后确保了手术的安全。PELD去除杰出的椎间盘安排的一起，不需切除黄韧带和椎板，不损坏脊柱的后方稳定性，与 MED 或敞开手术比较，损害更小、更契合脊柱微创治疗理念。关于椎间隙狭隘、存在脊柱不稳或滑脱的病例应视为本治疗技能的忌讳。假如髂嵴较高，给L5-S1椎间盘杰出症的治疗带来较大的困难。适应于腰痛、放射痛首诊主诉，无腰椎间盘敞开手术治疗史，且均为单一节段杰出；均经过保存治疗，效果欠安或症状继续加剧的中青年患者。临床查看主要阳性体征为直腿举高实验阳性，足背伸肌力削弱。
椎间盘镜：MED 手术应与传统手术相同，适用于各种不同年纪LDH 患者。但由于MED 手术开窗小，视界受限，椎管内合并症的处理相关于传统敞开手术要困难得多，故关于老年性LDH 重复发生，病程长、重复经过多种治疗，尤其是接受过溶核治疗的患者，以及严峻的椎管狭隘，腰椎滑脱，复发的 LDH 等，应列为 MED 手术的忌讳。
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内窥镜是什么？
内窥镜查看是现在最常见的医学成像办法之一，也是各大威望攻略所引荐的，可用于肺部、结肠、咽喉和胃肠道疾病的查看。查看过程中，医师将内窥镜（一根结尾有个小摄像头、能宣布强光的管子）从开口处刺进体内。
内窥镜归于一种侵入性手术，会形成不适。虽然安全，但也并非没有危险。内窥镜的潜在副作用包含过度肿胀、痉挛、继续痛苦，乃至安排穿孔和细微内出血等。
近期，一项突破性研讨展现了一种立异的成像技能，能够运用超声波以无创的办法供给深度图画。这意味着，只要把设备简略地放置在皮肤外表，医护人员就能够取得内部器官的图画，而不会有内窥镜查看的潜在副作用和不适症状。
这项立异的发现有望完全完结内窥镜查看。美国卡内基梅隆大学电子和计算机工程助理教授Maysam Chamanzar和研讨员Matteo Giuseppe Scopelliti博士规划了一种无创超声成像技能。这项研讨宣布在《光：科学与运用》杂志上。
用虚拟的镜头替代物理镜头
生物安排作为一种细密、不透明的介质，约束了光学办法的运用。这种安排由薄膜和大颗粒组成，因而光学成像的深度和分辨率受限，尤其是在可见光和近红外光谱范围内。
但是，这项新技能运用超声波在人体内规划了一个“虚拟透镜”，而不是植入一个实体透镜。操作者能够经过改动介质内部的超声波压力波来调整镜头，这样就能够用无创的办法拍照曾经从未有过的深度图画。
超声波能够紧缩或使它们所穿透的介突变淡薄。光在紧缩介质中传达得更慢，在淡薄介质中传达得更快。作者解说，他们能够运用这种紧缩/稀少效应来创立虚拟透镜。
当超声波在介质中传达时，它们能够调理介质的密度，然后调理其部分折射率。介质在高压区遭到紧缩，导细密度增大，而在负压区，部分密度减小，介突变淡薄。结果是压力驻波发生了部分折射率比照。
此外，调整或重新配置来自外部的超声波能够使透镜在介质中移动，答应它移动到不同的区域，并在不同的深度拍照图画。
“咱们用超声波在特定的方针介质中刻画了一个虚拟的光学中继透镜，例如能够是生物安排。”因而，这些安排被转化成一个透镜，协助咱们捕捉和传递更深层次结构的图画。研讨人员解说了这项技能的作业原理，以及为什么它是可视化身体内部的一个渐进过程。
它与传统声光技能的不同之处在于，所运用的是方针介质自身来影响光在介质中传达，它能够是生物安排。这种原位相互作用为抵消光轨道搅扰妨碍供给了或许。
医学成像革命性技能
这项新技能的一些运用包含脑成像、皮肤状况确诊以及辨认各器官的肿瘤确诊。该办法或许触及手持设备或皮肤贴片，详细取决于需求监控的区域。只要把它简略地涂在皮肤外表，医护人员就能够取得内部器官的图画，而不会有内镜查看的潜在副作用和不适症状。
“能够在不需求刺进物理光学元件的状况下，从器官（如大脑）传输图画，将会成为内窥镜查看的一个重要的替代选择。这种办法有期望完全改动生物医学成像范畴。”Chamanzar说。