支原体阳性能怀孕吗？

专家简介：叶红，教授，二级主任医师，硕士生导师，赴美问学者。三峡大学第一临床医学院&宜昌市中心人民医院妇产科学教研室主任，妇产科主任，生殖中心主任。中国内镜协会妇产科分会常委，湖北省医学会生殖医学分会副主委，湖北省女医师协副理事长。 对妇产科疾病、女性生殖内分泌疾病和不孕不育的诊治有着丰富的经验；擅长宫、腹腔镜手术及各种辅助生殖助孕技术。先后带领本院产科、生殖医学科、妇科获得“湖北省临床重点专科”，并带领科室获得2018年全国科技量值排名第48名的好成绩。

不少女性朋友在备孕前做过支原体检查，看到支原体阳性惴惴不安，姐妹们最多的问题是：这是从哪里传染来的？是性病吗？会不会影响怀孕？今天就来聊一聊阳性检测率比较高的支原体。

什么是支原体

支原体是一种原核微生物，大小介于细菌和病毒之间，目前从人体可分离出16种支原体，其中7种有致病性，与泌尿生殖道感染有关的支原体有三种：解脲支原体（Uu，化验单最常出现此类型）、人型支原体（Mh）、生殖支原体(Mg)。

支原体是如何感染的

支原体存在于阴道、宫颈外口、尿道口周围及尿液中，男性还可存在于前列腺液、精液中，性接触传播是支原体感染的重要的传播途径；其次，母亲有支原体感染时，可以经过产道传染给新生儿。另外，在日常生活中如果不注意一些卫生细节，如和别人共用毛巾，使用过一些宾馆里的不洁床褥被单，有时甚至游泳、泡温泉等也可能感染。除此以外，滥用抗生素也可能导致支原体感染。

支原体感染有什么症状

支原体在泌尿生殖道存在定植现象，人群中存在相当数量的支原体携带患者而没有症状和体征，以Uu最为突出。因此，经阴道培养出解脲支原体（Uu）的几率较高，但常常无明确的临床意义。

支原体致病会引起以下相关疾病或症状：

尿道炎（最常见症状为尿频、尿急、尿痛），其他还有肾盂肾炎（在尿道炎基础上还可有腰疼、发热、寒战等）等。

宫颈炎和盆腔炎：表现为阴道分泌物增多、阴道黏液脓性分泌物、外阴瘙痒灼热感、性交出血、下腹痛伴或不伴发热等。

绒毛膜羊膜炎及早产。

支原体感染会影响怀孕吗

有研究发现不孕女性支原体感染率高于正常女性，生殖道支原体感染与不孕间可能存在相关性，主要可能与炎性损伤及免疫应答有关。对男性而言，解脲支原体（Uu）可能影响精子活动度，但其致病性目前研究未能明确；目前有限的研究数据表明，男女双方生殖道Uu培养阳性，不影响体外受精及胚胎移植的妊娠结局。

备孕期间检查出泌尿生殖道

支原体阳性该怎么办

支原体感染如何治疗

建议进一步完善支原体药敏试验，并根据药敏情况选择抗生素

多西环素、阿奇霉素、左氧氟沙星等对支原体感染都有不错疗效，一般治疗疗程为1-2周，具体请遵医嘱。

治疗期间，禁止性生活，注意会阴部卫生。

治疗后多久复查

根据检测方式而定，培养法检测，需在停药后两周复查；核酸法检测，需在停药后四周复查。