尿路感染了怎么办

炎热的夏季，很多人尤其是中老年人会突然产生尿道不适、小腹胀痛、腰部胀痛、尿频、尿急甚至尿痛、尿液混浊等症状，这就有可能是尿路感染了。

武警广东省总队医院泌尿外科副主任李智刚博士指出，夏季细菌异常活跃，侵袭力强，此时的尿道和膀胱很容易充血、肿胀，如果饮水少、出汗多、久坐憋尿，就会导致尿液减少变浓，不能把细菌及时冲走，因此，泌尿系统就更加容易受到细菌的侵害。

李智刚博士介绍说，尿路感染主要是由细菌感染所引起的泌尿系统炎症性疾病，根据感染发生的部位，可分为下尿路感染（主要是指膀胱炎、尿道炎）和上尿路感染（主要是指肾盂肾炎）。临床发现，中老年人是尿路感染的高发人群，约占尿路感染患者的50%以上。尿路感染是泌尿系统最常见的疾病，居感染性疾病的第二位。

李智刚博士表示，老人因为抵抗力下降引起尿路感染，这一点是最容易被忽视的。还有，男性老人常可因前列腺肥大、尿潴留继发细菌感染。女性老人由于泌尿道局部抵抗力降低，也易发生尿路感染。糖尿病患者常因抵抗力降低，所以反复发生尿路感染。还有，许多长时间卧床的老年患者，由于长期卧床，缺乏锻炼，可引起膀胱收缩无力导致尿滞留，有的病人常常大小便失禁，由污染而发生尿路感染。插导尿管的患者，特别容易发生尿路感染。

李智刚说，由于老年人各种功能下降，疾病表现反应差，尿路感染可无明显的尿急、尿频、尿痛、腰痛、寒战、发热等症状，所以易被延误。在我们的临床发现，有些老人尿路感染后自己一点儿也不查觉，直到出现慢性肾功能衰竭，发生尿毒症时才明确诊断。总之，老年人尿路感染常常不典型，要引起重视。

老人的尿频往往被认为是“肾虚”，老人的腰痛往往被认为是“寒湿”，老人的发热往往被认为是“感冒”。其实，凡是发生以上症状，都应想到尿路感染。要确诊也很方便，只要到化验室查一查“小便常规”，就会一目了然。

1、鼓励患者多饮水，勤排尿，借助尿液的冲、刷、洗、涤作用以清洁膀胱和尿道，防止细菌在尿道粘膜上粘附和繁殖。

2、不要食用辛辣刺激性的食物，宜食清淡有营养的物质及新鲜蔬菜等。

3、注意外阴部的清洁，以减少尿道口细菌，要经常更换内衣，用洁净的水清洗外阴部，要注意经期卫生，男性如包皮过长，应注意清洗包垢，包茎应矫治。

4、尽量避免尿路器械性检查，必要时，应严格无菌操作。既往有反复尿感的患者，在检查前后48小时宜服用抗菌素预防感染。

5、尿感发作较频的患者，宜常饮尿感茶，可取金银花10g、鱼腥草10g、土茯苓15g、车前草10g，开水浸泡30分钟，每日频频服用。并经常用尿感外浴方药洗浴外阴部。如以苦参30g、金银花30g、公英30g、鱼腥草30g、败酱草30g、黄柏30g。水煎，外浴会阴部。

6、注意培植正气，强化体质，增加抗感染能力。中老年朋友的饮食和起居要有规律，心态要平和，情绪要稳定，劳、逸要适度，中医学认为过劳和过逸都容易损伤正气，《内经》提出“劳则气耗”，同时又强调“久卧伤气”，对于离退休的老年朋友，适度的家务劳动和体能锻炼，如散步，打太极拳等对培植正气都是有益的。

本文指导医生：

李智刚，武警广东省总队医院 泌尿外科 副主任医师