aiLabel:

尿毒症性心包炎的护理尿毒症性心包炎的常识介绍

风过无痕
好评回答

一、尿毒症性心包炎的症状和检查方法

症状尿毒症性心包炎有明显症状者仅占6%~17%。心包炎的症状常被尿毒症和其他合并症,如心力衰竭等掩盖。患者常有持续性心前区疼痛,卧位及深呼吸时加剧,往往由于听到心包摩擦音而得到诊断。发热和较大量心包积液在透析相关的心包炎中较为常见,表现为心动过速、呼吸困难;也可在透析中出现低血压、急性循环障碍致死。体检时心前区能闻及粗糙的心包摩擦音或扪及摩擦感,可有不同程度的心包积液体征。尿毒症患者在心前区如听到心包摩擦音,则尿毒症心包炎诊断可确定。检查方法1.实验室检查化验检查可有尿毒症相关的贫血、水、电解质紊乱、酸碱平衡失调的表现。2.其他辅助检查(1)超声心动图可显示心包积液。(2)诊断性心包穿刺和治疗性穿刺抽液,心包积液一般为无菌的浆液纤维蛋白性或血性渗液。在透析相关的心包炎中心包渗液常为浆液血性。

二、尿毒症性心包炎的发病原因

1.尿素氮等毒性物质所致包膜化学性炎症。2.营养不良、免疫功能低下,频发细菌、病毒感染易波及心包。3.患者血小板功能和凝血功能障碍,纤溶活性降低,导致出血性心包炎或出血纤维性心包炎,增加心脏压塞的危险。4.患者甲状旁腺功能亢进,钙盐增加,沉积心包。伴有的容量超负荷、高尿酸血症、低蛋白血症等也可导致心包炎。以上四点原因就是患者患上尿毒症性心包炎的一些原因了,患上尿毒症性心包炎的原因其实并不复杂,不少一部分的患者都是自己不注意保护好自己的身体。尿毒症性心包炎发病多为综合因素:①尿素氮等毒性物质所致包膜化学性炎症;②营养不良免疫功能低下,频发细菌、病毒感染极易波及心包;③患者血小板功能和凝血功能障碍、纤溶活性降低,导致出血性心包炎或出血纤维性心包炎,增加心脏压塞的危险;④免疫功能异常;容量超负荷;患者甲状旁腺功能亢进,钙盐增加,沉积心包;伴有高尿酸血症、低蛋白血症,也增加其发生。尿毒症性心包炎和透析相关的心包炎病理表现相似,都为纤维素性心包炎有炎性细胞反应、纤维素渗出、出血、心包壁层与脏层变粗糙,可发展成心包纤维化、亚急性或慢性缩窄性心包炎。

三、尿毒症性心包炎的治疗方法

尿毒症性心包炎的治疗血液透析是有效的治疗措施,应尽早进行。尽量减少肝素用量、避免出血致心脏压塞,必要时行无肝素透析或作体外肝素化法。积液量大者可行心包穿刺或心导管心包腔内引流术,放液后心包腔内注入甲泼尼龙(甲基强的松龙)60~100mg可助炎症吸收。若心脏压塞持续存在或反复出现心包积液,上述治疗无效或已发展至心包缩窄可行心包切除术。尿毒症性心包炎的预后在没有血液透析时期,慢性肾功能不全患者出现尿毒症性心包炎,通常是死亡的先兆。近来广泛采用血液透析,使慢性肾功能不全的预后改善,尿毒症性心包炎的发病率降低,死亡率也降低。但在维持性血液透析患者中,因出血性心包炎致死者占死因的5.5%~6.0%,是少见但极为严重的并发症,常是因全身肝素化引起。尿毒症性心包炎的预防尿毒症性心脏病是由多种因素所致,要改善其预后除病因治疗外,应采用综合性治疗及预防措施。合理的饮食以补充蛋白质、必需氨基酸配以各种维生素、微量元素等,有助于改善心脏功能。对水肿的患者,要限制水钠,减轻容量负荷,同时强调低脂饮食,适当运动以免诱发尿毒症性冠状动脉病变。适当服用降脂药物改善脂类代谢,以及纠正贫血、钙磷代谢紊乱、电解质紊乱。这些措施对于改善尿毒症性心脏病的预后是有益的。

四、尿毒症性心包炎的常识

1、尿毒性心包炎的食疗方饮食均衡,多吃水果蔬菜等高纤维食物,多吃鸡蛋、大豆等高蛋白质食品,注意饮食清淡,可进行适量的运动。2、尿毒性心包炎最好不要吃什么食物忌烟酒、戒辛辣、咖啡等刺激性食物。尿毒症性心包炎的疾病常识1.纤维素性心包炎病人可有心前区疼痛,可闻及心包摩擦音。2.心包积液主要依据超声心动图诊断。x线胸片呈心脏扩大。3.心脏压塞少数尿毒症性心包炎可发生心脏压塞,尤其是血性心包炎者,在血透应用肝素后易发生。其急症表现为:休克、脉压缩小、颈静脉怒张、奇脉、心音遥远、心界扩大。用一般抗休克治疗无效。超声心动图具早期诊断价值,诊断敏感、准确。4.强化透析建议每日血透1次,1~2周。5.推荐无肝素透析,或限制肝素剂量或用小分子肝素透析以避免心包出血、压塞。6.抗炎口服或心包内注入泼尼松、吲哚美辛,但后者疗效不十分肯定,主要是减轻发热。7.心脏压塞的急症处理必须立即心包穿刺减压或作手术引流,这对抢救病人生命,至关重要。8.小量心包渗液在15%~20%的透析病人发生,强化透析(每日透析)可能有益。

风过无痕 2023-05-03 03:15:55
本网站引用、摘录或转载上述内容仅供网站访问者交流或参考,文中观点或信息与爱问公司无关,与之相关的任何事务以及法律责任均与爱问公司无关。

最新回答 换一换

1

问:逢九年忌讳什么

答:
答:过年不出门拜年,节日不上坟祭祖,平时不参加亲友的红白事宴,尤忌见棺材。特别讲究者,凡人多车杂的热闹场子,都一律不去。遇到逢九年,可以穿红躲避灾害,例如红背心、红裤衩、红腰带、红坎肩、红秋裤、红外套、红帽子、红围巾、红鞋子等。

相关推荐

生活中的小确幸是什么意思

生活中的小确幸,网络用语,该词来源于村上春树的随笔集《兰格汉斯岛的午后》,由翻译家林少华直译而进入的现代汉语。意思是心中隐约期待的小事,刚刚好发生在自己身上的那种微小而确实的...
详情>
提问时间:2020-11-09

蚊子怕硫磺皂的味道吗

蚊子是怕硫磺皂的味道,但是硫磺皂不会导致蚊子死亡,只能使用硫磺皂驱赶蚊子。硫磺皂指添加硫磺成分的香皂,是一种硫磺类药皂。硫磺皂具有抑制皮脂分泌、杀灭细菌、真菌、霉菌、螨虫、寄...
详情>
提问时间:2021-08-16

安提瓜和巴布达属于哪个国家

安提瓜和巴布达本身就是一个国家。位于加勒比海小安的列斯群岛的北部。为英联邦成员国。首都为圣约翰。安提瓜岛的面积为280平方公里,巴布达岛面积为160平方公里。安提瓜和巴布达是...
详情>
提问时间:2021-04-13

天津公交卡轻轨能用吗

天津公交卡轻轨能用,可在地铁、轻轨、出租汽车、天津公交、滨海公交、泰达导轨电车、自来水、燃气、天津之眼摩天轮等行业上使用,并将由京津一卡通实现京津两地刷卡,具备消费和充值功能...
详情>
提问时间:2019-11-08

光荣之家牌子怎么挂

要看军属们自己的意愿,可以挂在大门适当的位置,也可以摆放在客厅里。但不管挂在什么位置,切记一定要保证醒目、协调、庄严、得体,说的更“高大上”一点,就是要挂出庄重、挂出水平、挂...
详情>
提问时间:2019-09-10

鲈鱼怎么养

鲈鱼下池第二天开始投喂浮游动物、红虫等鲜活饵料,慢慢将鱼浆、浮性颗粒配合饵料与鲜活饵料混合投喂,然后逐渐驯化至投喂搅碎鱼糜、浮性颗粒饲料。暂养鲈鱼期间每周用0.3国际单位强氯...
详情>
提问时间:2020-07-09

三通两平台具体指什么

三通两平台具体指宽带网络校校通、优质资源班班通、网络学习空间人人通,建设教育资源公共服务平台和教育管理公共服务平台,其主要目的是解决各级各类学校的宽带接入条件和网络条件下的基...
详情>
提问时间:2021-04-20

cfa背包套装有什么用

cfa背包套装在购买了基础背包套装(当前使用的背包)3~7号背包的永久版本后,玩家可以通过购买解锁A背包套装,一次性获得另外7个背包的使用权。值得注意的是,a背包套装独立存在...
详情>
提问时间:2020-07-01

网上说的姓赵是什么意思

网上说的姓赵是指:鲁迅笔下的赵太爷,象征着上层的剥削阶级。像我这等草民是万万“不配姓赵的”。标题是《细思极恐的万科宝能之争:门口的野蛮人,背后的赵家人》。文章称:“中国的资本...
详情>
提问时间:2020-09-24

税务发票存根联丢失怎么办

发票的存根联丢了,要看丢失的是增值税专用发票还是普通发票。具体处理如下:一、纳税人遗失增值税专用发票的,必须在《中国税务报》上刊登“遗失声明”,并自行到辖区内的地级市报刊上刊...
详情>
提问时间:2019-10-29

天子脚下一大官是什么

天子脚下一大官是宰相,天子脚下:指皇帝住的地方—京城。一人之下万人上:指过去的宰相。宰相的权力小于皇帝,大过其他所有人。宰相是中国古代辅助君主的最高行政官员的通称或俗称,并非...
详情>
提问时间:2020-03-23

征兵日期是什么时候

征兵日期是每年7、8月份开始征兵,9月1日批准入伍,9月30日征兵结束。根据兵役法规定,从征兵开始,义务兵服兵役时间为两年,即退伍时间为八月底九月初,正式通知会陆续下达各单位...
详情>
提问时间:2019-11-13

rbm是什么意思

RBM(Results-BasedManagement),是“经营结果取向管理”的意思,相对于强调功能的管理、过程取向的管理和重视投入的管理,经营结果取向管理,更专注于从制度...
详情>
提问时间:2019-11-06

羊毛沙是指什么东西

羊毛沙是指羊毛。羊毛主要由蛋白质组成。人类利用羊毛可追溯到新石器时代,由中亚向地中海和世界其他地区传播,遂成为亚欧的主要纺织原料。羊毛纤维柔软而富有弹性,可用于制作呢绒、绒线...
详情>
提问时间:2020-11-16