系膜增生性肾小球肾炎治疗:
(1) 无症状血尿和(或)蛋白尿:病理检查通常为轻度非IgA系膜 增生性肾炎,应注意避免上呼吸道感染、过度劳累及慎用肾毒性药物, 可应用ACEI或ARB类药物。预后一般较好,肾功能无损害。
(2) 慢性肾炎综合征:病理表现为轻、中或重度非IgA系膜增生性 肾炎,重度增生者常伴有肾功能下降。应积极控制髙血压,减少蛋白 尿,延缓肾损害进展。首选ACEI或ARB类药物,并逐渐加量。老年 人、肾功能异常者加量需慎重。
(3) 肾病综合征:病理也可表现为轻、中或重度非IgA系膜增生性 肾炎,重度时还可继发局灶性节段性肾小球硬化。肾病综合征表现为 轻度非IgA系膜增生性肾炎,治疗方案同微小病变性肾病相似。初次
治疗可单用糖皮质激素,反复发作时应联合免疫抑制剂。表现为中、重 度非IgA系膜增生性肾炎者,初次治疗就应联合应用糖皮质激素及免
疫抑制剂。其他还包括降压、降脂、抗凝、利尿、消肿等治疗。