过敏性紫癜的特征主要是四肢伸侧出现可触及的瘀斑、瘀点,常间歇反复发作。皮损多在出现后5天左右开始消退,数周后又可出现新发皮疹。在发病的某些阶段可能出现风团、水疱、坏死或血管瘤样损害。本病好发于儿童,主要见于男孩,但成人也可发病。
部分病例在皮肤损害发生前2周内有前驱症状,如轻度发热、头痛、不适及食欲缺乏、关节肿痛和腹痛,偶以腹绞痛或关节痛为主要表现。在疾病的任何阶段都可发生腹痛和/或胃肠出血,也可发生麻痹性肠梗阻,出现呕吐,腹部压痛、反跳痛和胀气。还可能因为肾损害而出现腰痛、肾区叩击痛,血尿甚至肉眼血尿。
过敏性紫癜的几种特殊类型常在皮损之外具有各自独特的表现:
关节型紫癜:最常见的表现是关节痛,呈固定性或游走性,肿痛在皮疹发展时最为剧烈,以致关节变形,功能受到严重影响,少数有关节积液。膝关节最易受累,其次为肘、踝及腕关节
等,常伴小腿下1/3肿胀。或伴有四肢肌肉尤其是腓肠肌疼痛、肿胀与触痛。
胃肠型紫癜:脐周或下腹部隐痛或绞痛。伴有食欲减退、恶心、呕吐、呕血、便秘、腹泻、便血。
肾型紫癜:12%〜49%的过敏性紫癜患者伴有肾损害,小儿发病率尤其高。血尿是最常见症状,有时肉眼可见,持续数周至数个月,易转为慢性。