(1）急性期的饮食：为发病后3天内，必须绝对卧床休息， 一切活动（包括进食）皆需专人护理。起病后1〜3天，以流质 饮食为主，可予少量菜汁、去油过滤肉汤、红枣泥汤、米汤、 稀粥、果汁、藕粉、口服补液等。凡胀气、刺激性食物不宜吃，如豆浆、牛奶、浓茶、咖啡等。补液总量为1 000 〜 1 500毫升/ 24小时，分5〜6次喂服。每天热能2092〜3347千焦（500〜 800千卡）为宜。避免过热过冷，以免引起心律失常。食物中的 钠、钾、镁，必须加以注意。一般建议低盐饮食，尤其是合并 有心力衰竭的病人。但由于急性心肌梗死发作后，尿中常有钠的丢失，故若过分限制钠盐，也可诱发休克。因此，必须根据 病情适当予以调整。此外，对于不能口服的病人或者根据病情 需要，尚可补充胃肠外营养。对急性心肌梗死的病人，因其不能活动，脾胃功能必受影响，故食物必须细、软、易消化。(2)缓解期的饮食发病4天〜4周内。随着病情好转，可 逐步改为半流食，但仍应少量多餐。急性后期总热能可增加至 4200〜5 040千焦（1 000〜1 200千卡）。膳食宜清淡、富有营 养且易消化。允许进食粥、麦片、淡奶、痩肉、鱼类、家禽、 蔬菜和水果。食物不宜过热、过冷，并应少吃多餐，经常保持胃肠通畅，以防止大便过分用力。3〜4周后，随着病人逐渐恢 复活动，饮食也可适当放松，但脂肪和胆固醇的摄入仍应控制，对伴有高血压或慢性心力衰竭病人仍应限钠。肥胖者应减食。 应当避免饱餐（特别是进食多量脂肪时），因它可引起心肌梗死 再发作，这可能与餐后血脂增高，血液黏度增高引起局部血流缓慢，血小板易于聚集而致血栓形成有关。另外，饮食也不应 过分限制，以免造成营养不良和增加病人的精神负担。(3）恢复期的饮食：发病4周后，病情稳定后，随其活动量的增加，一般每天热能可保持在4 200〜5 040千焦（1 000〜1 200千卡）。足量的优质蛋白和维生素则有利于病损部位的修复。乳类蛋白、瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等均可食用，特别是绿叶 蔬菜和水果是富含维生素C的食物，性质疏利通导，宜经常摄食。每天的饮食中还要含有一定量的粗纤维素，以保持大便通 畅，以免排便费力。此外，恢复期后，应防止复发，其膳食原 则还应包括维持理想体重，避免饱餐，控制脂肪和胆固醇摄入，预防血液黏度增高和血小板凝集。戒烟、酒，如伴有高血压和 慢性心力衰竭者应限钠盐。(4)注意水和电解质平衡：食物中水的含量应与饮水及输 液量一并考虑，使适应心脏的负荷能力。如病人伴有高血压或心力衰竭，应限制钠盐，但临床上亦观察到急性心肌梗死发生 后，尿中有钠的丢失，故应根据血液生化指标予以调整。有人 研究缺血心肌的营养代谢，认为镁对缺血性心肌病有良好的保护作用，膳食中含一定量的镁，可能有助于降低心肌梗死的发 病率与病死率。成人镁的需要量为300〜400毫克/日，食物来 源为有色蔬菜、小米、面粉、肉、海产品等。已知钾对心肌的兴奋性、传导性等均有影响，低钾血症易发生心律失常，故应 注意如有低钾血症出现，饮食上应予调整。 (5)急性心肌梗死伴心功能不全时的饮食：这些病人常有 胃肠功能紊乱，饮食更应注意。发病开始的1〜2天，仅给热果 汁、米汤、蜂蜜水、藕粉等清淡、流质饮食。每日6〜7次，每 次100〜150毫升。若患者的心律紊乱有所好转，疼痛减轻后， 可逐渐增加一些痩肉、蒸鸡蛋白、稀米粥等。随着病情的恢复， 病后6周可采用冠心病的饮食，但饮食仍需柔软，易于消化。
