急性髓系白血病患者的预后和分层因素是什么？

(1) 初诊患者需进行检查和评估的指标：

1)  病史及体征:年龄;此前有无血液病史（主要指MDS、MPD等）；是否为治疗相关性(包括放疗、化疗）；有无重要器官功能不全（主要指心、肝、肾功能）；有无髓外浸润（主要指CNSL)。

2)  实验室检查：血常规;骨髓细胞形态学；细胞遗传学；c-kn、FLT3-ITD、NPM1基因突变检测；细胞免疫分型。

3)  诱导化疗疗效评估:诱导1个疗程后...

(1) 初诊患者需进行检查和评估的指标：

1)  病史及体征:年龄;此前有无血液病史（主要指MDS、MPD等）；是否为治疗相关性(包括放疗、化疗）；有无重要器官功能不全（主要指心、肝、肾功能）；有无髓外浸润（主要指CNSL)。

2)  实验室检查：血常规;骨髓细胞形态学；细胞遗传学；c-kn、FLT3-ITD、NPM1基因突变检测；细胞免疫分型。

3)  诱导化疗疗效评估:诱导1个疗程后骨髓原始细胞数（参阅前面的标准）；达到完全缓解的时间;脑脊液检查。

(2) 根据上述各参数进行AML的预后分组和危险度分级：

1)  AML不良预后因素:年龄≥60岁；此前有骨髓增生异常综合征或骨髓增殖性疾病病史;治疗相关性或继发性AML;高白细胞（多100x 109/L);合并CNSL;伴有预后差的染色体核型或分子生物学标志;诱导化疗2个疗程未达完全缓解(再评估指征）。

2)  主要根据细胞遗传学或分子学指标进行危险度分级：

①  年龄≥60岁者:t(15;17)属良好核型；累及≥三种染色体的复杂异常核型预后不良;染色体异常<三种、无论是否具有5、7、3q的异常，和正常核型一样，均属中等预后。