踝部骨折多由间接暴力引起。大多数是在踝跖屈扭伤，力传导引起骨折。由于间接暴力的大小，作用方向，踝足所处的姿势各不相同，因此发生不同类型的骨折。有时暴力直接打击也可发生复杂性骨折。1.I型内翻内收型当踝关节在极度内翻位受伤时(旋后)，暴力作用通过外侧副韧带传导致外踝，引起烃排下韧带平面以下的外踝骨折。若暴力作用并末因外踝骨折而衰减，继续传导致距骨，使其撞击内踝，引起内踝自下而上的斜形骨折。2.II型分为两个亚型①外翻外展型。踝关节遭受间接暴力，在极度外翻位受伤，或重物打击外踝，使踝关节极度外翻，暴力经内侧副韧带传导，牵拉内踝而发生骨折。若暴力作用继续传导，距骨极度外翻撞击外踝和后踝，使外踝发生由下而斜向上外的斜形骨折，并同时发生后踩骨折，骨折多在肠排下韧带平面。⑦内翻外旋型。暴力作用于外踝，首先导致外踝粉碎性骨折和后踝骨折，但服排下韧带完整。暴力继续传导，踝外旋力旦使内侧副韧带牵拉内踝;导致内踝撕脱骨折。II型骨折均为三踝骨折。胚胎下韧带完整，不发生踝关节脱位是此型骨折的特征。3.Ⅲ型外翻外旋型踝关节遭受外翻(旋前)暴力时，使内侧副韧带紧张，导致内踝撕脱骨折。若暴力作用不衰减，使距骨撞击外踝，导致胚胎下韧带断裂，发生肠排下关节分离。若暴力继续作用，经胚排骨间膜传导，引起烃肝下韧带平面以上排骨的斜形或粉碎形骨折，有时暴力传导可达脏骨上端，发生高位腓骨骨折，临床上常因对这种损伤机理认识不足而漏诊。
