病情分析：
典型肺结核起病缓渐,病程经过较长,有低热,乏力,食欲不振,咳嗽和少量咯血.但多数病人病灶轻微,常无明显症状,经X线健康检查始被发现,有些病人认突然咯血表现发现,但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状.
一,全身症状：
全身毒性症状表现为午后低热,乏力,食欲减退,体重减轻,盗汗等.当肺部病兆急剧进展播散时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经.
二,呼吸系统：
一般有干咳或只有少量粘液.伴继发感染时,痰呈粘液性或脓性.约1／3病人有不同程度的咯血.当炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁有刺痛,一般并不剧烈,随呼吸和咳嗽而加重.慢性重症肺结核,呼吸功能减慢,出现呼吸困难.
指导意见：
主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.应用化疗应遵照以下 5 条原则：①早期.一旦确诊立即用药；②联用 .联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用；③适量.④规律.切忌遗漏和中断 ；⑤全程.一般均需服药一年以上方可停药,目前我国主要采用短期强化治疗,由医生全程督导,疗程一般在6-8个月.
抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用,合理的化疗可使病灶全部灭菌,痊愈.传统的休息和营养起着辅助作用.
治疗的中医药方：
1,肺结核中药方1-阴虚火旺
【肺结核症状】头晕乏力,饮食减少,继则咳嗽,胸痛,气息不利,自汗盗汗,时潮热,形体瘦弱,颜面少泽而两颧潮红,舌红,脉细数.
【肺结核治法】滋阴降火,养肺固金
【肺结核方药】党参20克,黄精25克,生地20克,二冬40克,沙参25克,百合20克,贝母10克,炙百部10克,当归20克,桔梗25克,白前15克,甘草10克
【用法】水煎服.
【肺结核按语】素体虚弱,相火内焚,营阴被耗.肺为火刑而劳虫作害,故肺经损而空洞成.至于骨蒸潮热,自汗盗汗,胸闷气短,咳嗽痰血等,乃肺痨固有症状.缘于阴虚火旺,烁伤金液,营卫气血无所不亏,俯脏经络诸虚百损,故治以滋阴降火,补肺固金之法.
2.肺结核中药方2-气阴两虚
【肺结核症状】昼夜汗出不止,常伴恶风,心悸,干咳少痰,五心烦热,失眠多梦,大便干燥,小便量少,形体消瘦,面色萎黄,舌质红干无苔,脉细数无力.
【肺结核治法】益气养阴
【肺结核方药】党参20克,北黄芪30克,熟枣仁9克,柏子仁9克,麦冬9克,北五味子6克,白芍15克,红枣12克,炙甘草9克
【用法】水煎服,每日一剂,分两次服.
【肺结核按语】肺痨日久,耗气伤阳,阳损及阴,进而导致阴阳两虚,阴虚不能内守,阳虚卫外不固,因而昼夜汗出不止,自汗盗汗；兼见心悸,五心烦热,失眠多梦,干咳少痰,大便干燥,小便量少,舌质红干无苔,脉象细数无力等心肺阴津亏虚之象.方中用大剂量参芪以益气固表,使卫外固密而汗自止.以熟枣仁,柏子仁,麦冬养心安神,使心悸,失眠,梦多等症解除.更以五味子,白芍,红枣,炙甘草等酸甘合用,具有“酸甘化阴”之意.诸药合用,使卫表得固,心肺之阴得复,则自汗,盗汗得以治愈.
3.肺结核中药方3-肾阴亏损,虚火亢炎
【肺结核症状】大量咳血,形体消瘦,盗汗,潮热,或痰中带血,脉细数.
【肺结核治法】甘寒养阴,润燥宁咳
【肺结核方药】阿胶12克,五味子5克,炙紫苑9克,熟地18克,浮小麦30克,麦冬9克,百部9克,海哈壳18克,核桃肉9克,北沙参9克,白芍9克,龟板12克,生侧柏叶12克,当归9克,砂仁3克（后下）,另外加琼玉膏180克,两仪膏180克,川贝母末24克（和入膏中）,早晚各服一汤匙
【用法】水煎服.
【肺结核按语】消瘦,盗汗,潮热,痰中带血,脉细数,为肺痨而肾阴亏虚,虚火亢炎之症.对其治疗,不宜苦寒直折,只宜甘寒养阴.方中用两仪膏,生地,熟地,阿胶,麦冬,龟板以滋补肾阴.盖肾水充足,则肺得滋润,心肝之火亦潜.并用当归,白芍养血调营；浮小麦,五味子养心敛汗；沙参,琼玉膏,百部,紫苑,川贝润燥宁咳.用少许砂仁以行补药之滞.遗嘱首当静养,是治疗虚劳失血的一大原则.
