如何进行子宫颈癌的临床分期和治疗？

〇期:原位癌。治疗，CINI级按炎症处理。CINn级可选用电凝、冷冻、激光等方法治
疗。CINm级主张全子宫切除。对于年轻、要求保留生育功能者可行宫颈锥切术或宫颈环 形电切术(LEEP)，尽可能切除病灶而又最大限度地减少对生育功能的影响，术后定期
随访。

I期:宫颈癌局限在子宫。治疗，①对于病灶没有累及淋巴、血管区，锥切边缘均正常，
可仅用锥切术治疗;②对于病灶较小、希望保留生育功能的妇女，...

〇期:原位癌。治疗，CINI级按炎症处理。CINn级可选用电凝、冷冻、激光等方法治
疗。CINm级主张全子宫切除。对于年轻、要求保留生育功能者可行宫颈锥切术或宫颈环 形电切术(LEEP)，尽可能切除病灶而又最大限度地减少对生育功能的影响，术后定期
随访。

I期:宫颈癌局限在子宫。治疗，①对于病灶没有累及淋巴、血管区，锥切边缘均正常，
可仅用锥切术治疗;②对于病灶较小、希望保留生育功能的妇女，广泛宫颈、宫旁和盆腔淋巴 结清扫是一种新的替代治疗方法;③对于大的中央型病灶和宫颈筒状病灶可以单独进行放
疗或做广泛全子宫切除和盆腔淋巴结清扫术，或者采用术前放疗及做全子宫切除术的方法。 另外，因为这些肿瘤的盆腔淋巴结转移率较高，建议在手术时进行腹主动脉旁淋巴结清扫术
或放疗。

n期:肿瘤超越子宫，但未达骨盆壁或未达阴道下1/3。

m期:肿瘤扩展到骨盆和(或)侵犯到阴道下i/3和(或)引起肾积水或肾无功能。

n期、ni期的治疗:可单独放疗，包括体外照射和腔内照射两种，也可以和手术治疗相配
合。术前放疗可使病灶缩小、防止扩散而利于手术;术后放疗可补充手术的不足如盆腔或腹 主动脉旁淋巴结有转移或血管、淋巴管有癌栓及手术不彻底者。

W期:肿瘤侵犯膀胱黏膜或直肠黏膜和(或)超出真骨盆或有远处转移。治疗，全盆腔放
疗结合化疗控制症状。