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硬膜外隙阻滞失败的原因有哪些,何时应考虑放弃硬膜外隙阻滞?
(1) 阻滞范围达不到手术要求的原因:①穿刺点离手术部位太远,内脏神经阻滞不全, 牵拉内脏出现疼痛;②多次硬膜外阻滞导致硬膜外隙粘连,局部麻醉药扩散受阻等。 (2) 阻滞不全的原因:①硬膜外导管进入椎间孔导致阻滞范围受限;②导管在硬膜外 隙未能按预期方向插入;③麻醉药物浓度和容量不够。 (3) 完全无效的原因:①导管脱出或误入静脉;②导管扭折或被血块堵塞,无法注入药 物;③导管...
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(1) 阻滞范围达不到手术要求的原因:①穿刺点离手术部位太远,内脏神经阻滞不全, 牵拉内脏出现疼痛;②多次硬膜外阻滞导致硬膜外隙粘连,局部麻醉药扩散受阻等。 (2) 阻滞不全的原因:①硬膜外导管进入椎间孔导致阻滞范围受限;②导管在硬膜外 隙未能按预期方向插入;③麻醉药物浓度和容量不够。 (3) 完全无效的原因:①导管脱出或误入静脉;②导管扭折或被血块堵塞,无法注入药 物;③导管未能插入硬膜外隙。 (4) 硬膜外穿刺失败的原因:①病人体位不当、脊柱畸形、过分肥胖、穿刺点定位困难; ②穿刺针误入椎旁肌群或其他组织,未能发现。凡是遇有下列情况,从安全角度考虑,应放弃硬膜外阻滞:①多次穿破硬脊膜;②穿刺 针误伤血管,导致较多量血液流出;③导管被折断、割断而残留于硬膜外隙。