病情分析:脾大的原因可为两类:一类是感染性脾大;另一类是非感染性脾大。
指导意见:非感染性 (1)淤血见于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液、特发性非硬化性门脉高压症等。 (2)血液病见于各种类型的急慢性白血病、红白血病、红血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病,特发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、脾功能亢进症等。 (3)结缔组织病如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎等。 (4)组织细胞增生症如勒-雪病、黄脂瘤病综合征、嗜酸性肉芽肿。 (5)脂质沉积症如戈谢病、尼曼-匹克病。 (6)脾肿瘤与脾囊肿脾恶性肿瘤原发性者少见,以脾淋巴瘤最常见,原发癌灶多位于消化道,胃、结直肠多见。