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急性胆囊炎的发病原因有哪些?

急性胆囊炎的发病原因有哪些?
心*** | 2018-03-25 05:47:55

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2018-03-25 10:45:08
王*** |2018-03-25 10:45:08 50 4 评论
具体如下:(1) 机械性梗阻:一般认为急性胆囊炎患者90%以上有结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管,导致胆汁滞留;除结石外,胆囊管与胆总管连接部亦可因角度较小,胆囊管本身过于曲折、畸形,或异常血管、周围炎症粘连、蛔虫钻人,以及肿大淋巴结压迫等造成梗阻和胆汁滞留。(2) 细菌感染:引起急性胆囊炎的细菌大约70%为大肠埃希杆菌,其他的有克雷伯杆菌、梭状芽孢杆菌、葡萄球菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、链球菌,还有肺炎球...

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具体如下:(1) 机械性梗阻:一般认为急性胆囊炎患者90%以上有结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管,导致胆汁滞留;除结石外,胆囊管与胆总管连接部亦可因角度较小,胆囊管本身过于曲折、畸形,或异常血管、周围炎症粘连、蛔虫钻人,以及肿大淋巴结压迫等造成梗阻和胆汁滞留。(2) 细菌感染:引起急性胆囊炎的细菌大约70%为大肠埃希杆菌,其他的有克雷伯杆菌、梭状芽孢杆菌、葡萄球菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、链球菌,还有肺炎球菌等。约50%急性胆囊炎患者胆汁细菌培养阳性。细菌人侵的路径一般多经胆汁或淋巴管,有时也可以经肠道逆行人胆道或血源性播散。总之,细菌到达胆囊的路径很多。(3) 其他原因:临床上有少数病例既无胆汁滞留亦无细菌感染而为其他的原因。主要见于创伤和胰液反流。创伤包括外科手术、灼伤等可导致急性胆囊炎。在创伤时,由于疼痛、发热、脱水、情绪紧张等可使胆汁黏稠度增加,排空减慢。此外,当胰、胆管共通管梗阻时,反流胰液中的胰蛋白酶被胆汁激活,与胆汁酸结合,也可激活磷酸脂酶,使卵磷脂转为溶血卵磷脂,这两者作用于胆囊壁,产生损害。
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