尊敬的XXX： 我是XXX系XXX班的XXX，因XXXXX（写上休学的原因）无法按时参加学习，需要休学XXXX时间（一般为一年）。 休学后，我会努力XXXX（如：保养身体，积极治疗），并且在有余力的前提下继续坚持学习。并在休学期间，加强自己的思想教育，使自己的思想始终与我校保持高度一致。
望领导及老师能够批准。 此致 敬礼 XXXXXXXX系XXXXXX班 XXXX 年月日或者申请日期: 年月日 注:一,办理休学手续以三天为限,依学则第五十一条规定应於学期考试开始日前(即行事历内当学期上课终止日前)完成休学程序。 二,申请时必须检附家长亲笔签章之同意书(进修学制同学免附)。
三,因故无法亲来办理休学手续者,可由代办人办理(须附委托书)。 四,凡申请就学贷款於银行核拨日前休学者,须先至出纳组缴还学杂费收据影本交贷款承办人。 五,办妥上列会签1至6项手绩后,持此申请书,备齐家长同意书及学生证至教务处课注组换领休学证,否则无效。
