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我母亲今年48岁,风湿性心脏病有25年了,现在去好多心胸医院检查大夫都说要做手术,更换二尖瓣瓣膜,修复三尖瓣。家里人一直都担心做开胸手术风险大。不知道这种情况能不能做胸腔镜下手术。麻烦专家能详细的告知我一下。做手术的细节,还有什么样情况的病人适合做这个胸腔镜下手术。跪谢了!
能做,关键看这个病人适合不适合做胸腔镜手术。 电视胸腔镜手术适用于约70%胸外疾病的诊治,采用3~4个1~2cm的小孔代替长约30cm刀口,使患者避免了开胸手术的创伤。电视胸腔镜手术适应证简介如下: 1 诊断性电视胸腔镜手术适应证 1.1 胸膜疾病 利用胸腔镜直接观察胸膜病变的范围和性质,使胸腔积液的诊断率达到93%~96%。 ...
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能做,关键看这个病人适合不适合做胸腔镜手术。 电视胸腔镜手术适用于约70%胸外疾病的诊治,采用3~4个1~2cm的小孔代替长约30cm刀口,使患者避免了开胸手术的创伤。电视胸腔镜手术适应证简介如下: 1 诊断性电视胸腔镜手术适应证 1.1 胸膜疾病 利用胸腔镜直接观察胸膜病变的范围和性质,使胸腔积液的诊断率达到93%~96%。 1.2 肺疾病 肺表面病灶、弥漫性肺病灶,气管镜或B超、CT穿刺不能确诊时,胸腔镜下可获确诊。 1.3 肺癌、食管癌的分期 胸腔镜行纵隔淋巴结活检,判断肺癌、食管癌切除的可能性,避免开胸探查的手术创伤。 1.4 纵隔肿瘤 术前行胸腔镜检查判断能否切除;怀疑纵隔淋巴瘤者,胸腔镜活检可得到细胞学诊断和分型,决定治疗方案。 1.5 心包疾病 局限性心包积液,经反复穿刺而未明确诊断,可经胸腔镜活检确诊。 1.6 胸部外伤 怀疑有活动性出血、气管支气管断裂、食管破裂时,胸腔镜检查明确损伤部位、程度,决定是否开胸,避免盲目开胸创伤或保守治疗失去手术时机。 2 治疗性胸腔镜手术适应证 1.1 胸膜疾病 ①恶性胸水 行胸膜固定术。②脓胸及包裹性胸腔积液 ③胸膜肿瘤胸膜间皮瘤、转移性胸膜肿瘤及肋间神经纤维瘤。 1.2 肺疾病 ①自发性气胸、肺大泡 ②肺周围型肿瘤 包括良性肿瘤,如结核瘤、错构瘤、炎性假瘤,肺转移瘤、病灶较小的周围型肺癌姑息性切除。 ③支气管肺囊肿、肺空洞型结核及支气管扩张 可在胸腔镜下行肺叶切除。 ④早期原发性肺癌 胸腔镜下行肺叶切除及淋巴结清扫。 ⑤终末期肺气肿 胸腔镜下行肺减容术。 1.3 纵隔疾病:①纵隔神经源性肿瘤 ②胸腺瘤 ③纵隔良性肿瘤:畸胎瘤等 1.4 心脏疾病:①心包积液引流 ②心包切除术 ③动脉导管未闭 ④房、室间隔缺损 1.5 食管疾病:①食管平滑肌瘤 ②贲门失弛缓症 ③早期食管癌 1.6 胸椎疾病:①胸椎旁脓肿切开引流 ②胸椎体切除减压 ③胸椎间盘切除 1.7 胸部外伤:①胸内止血及清除凝血块 ②肺叶缝补 ③胸腔异物 其他,如胸交感神经切断术治疗手汗症、胸导管结扎术治疗乳糜胸等