肾脏体积稍增大,肿胀,呈苍白色或暗灰色,可见到瘀点。切面皮质增厚,肾 小球呈灰色点状。镜下见主要病理改变为肾小球上皮细胞增殖,广泛性上皮细胞新月体形成,充满肾小球囊腔,致使囊腔闭塞。肾小球周围有中性粒细胞、单核细胞、淋巴细 胞浸润。肾小球系膜细胞及内皮细胞也可明显增生。另一少见类型为开始时肾小球毛细 血管丛坏死病变,肾小球几乎完全破坏,继之被疤痕组织所代替。而肾小球囊腔新月体数目和程度都较轻。免疫荧光检查,发现免疫沉积物呈颗粒状分布和抗基底膜抗体呈线 条状分布,其中主要含IgG,一半以上可有C3沉积。说明是属于抗肾基底膜病;一小部 分属免疫复合物;也有极小部分查不到任何免疫性病变证据。电镜检查新鲜新月体上皮 细胞高度肿胀,体积增大;肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增殖肿胀及管腔变窄等。