中医对下肢动脉硬化闭塞症是怎样认识的？

对于本病，中医早在战国时期的《黄帝内经》中便有“发 于足趾名脱疽，其状赤黑，死不治；不赤黑不死，不衰急斩之， 不则死矣。”的记载。晋代皇甫谧《针灸甲乙经》、南北朝龚庆 宣的《刘涓子鬼遗方》、唐代孙思邈的《备急千金要方》等著作 中均对脱疽一证有明确记载。元代朱震亨的《丹溪心法》中亦 云“脱疽生于足趾之间，手指生者间或有之，盖手足十指乃脏

 

腑支干，未发之先烦躁发热，颇类消渴，日久始发此患…...

对于本病，中医早在战国时期的《黄帝内经》中便有“发 于足趾名脱疽，其状赤黑，死不治；不赤黑不死，不衰急斩之， 不则死矣。”的记载。晋代皇甫谧《针灸甲乙经》、南北朝龚庆 宣的《刘涓子鬼遗方》、唐代孙思邈的《备急千金要方》等著作 中均对脱疽一证有明确记载。元代朱震亨的《丹溪心法》中亦 云“脱疽生于足趾之间，手指生者间或有之，盖手足十指乃脏

 

腑支干，未发之先烦躁发热，颇类消渴，日久始发此患……” 这是首次明确叙述下肢动脉硬化闭塞症与糖尿病的密切关系。 清代《验方新编》中有“脱骨疽……骨包不退，久则溃烂，节 节脱落，延至足背腿膝，腐烂黑陷，痛不可忍。”的记载，明确 记载了坏疸脱疽的临床症状。

在辨证上，中医在长期的治疗实践中对于下肢动脉硬化闭 塞症的诊治积累了大量经验，为研究本病奠定了深厚的理论基 础。历代医家都对本病做出了精辟的论述，如明代陈实功在《外 科正宗》一书中记载“夫脱疽者，外腐而内坏也。此因平素厚 味膏粱，熏蒸脏腑，丹石补药，消灼肾水，房劳过度，气竭精 伤……其毒积于骨髓者，终为疽毒阴疮。”中医对于本病的病因 病机主要在内责之于脾胃肝胆，在外责之于膏粱房劳，热毒破 损等。现代医家对于下肢动脉硬化闭塞症的辨证分型基本遵从 寒湿型、血瘀型、湿热型、热毒型、气阴两虚型的分型。另外， 随着现代药理研究与制药工艺的进步，中成药制剂在下肢动脉 硬化闭塞症的治疗中也得到了广泛运用。