癲痫患者慎用的药物如下:
(1)喹诺酮类包括吡哌酸、氟哌酸(诺氟沙星)、氟啶酸(依诺沙星)、环丙氟哌酸(环丙沙 星)等。其中环丙沙星引起中枢神经系统毒副作用的发生率为0.4%〜2. 2%。主要为头 晕、焦虑、手震颤、嗜睡、精神错乱、失眠、幻觉、癫痫等。
(2)糖皮质激素包括醋酸可的松、醋酸氢化可的松、醋酸泼尼松(醋酸可的松)、地塞米 松(氟美松)、倍他米松。该类药物可诱发精神症状,长期大量使用可发生欣快、激动、失眠, 个别可诱发精神病,儿童能够引起惊厥。癫痫病人可诱发癫痫发作
,癲痫患者慎用或不用此 类药物。
(3)异烟肼:异烟肼是最常见的抗结核药物之一,对结核分枝杆菌有高度的选择性,作 用力强,具有杀菌作用。癫痫患者慎用异烟肼,如剂量过大或用药时间长,可引起神经系统的,表现为四肢麻木、灼痛、刺痛、失眠、肌颤、诱发惊厥,其机制与异烟肼和维生素氏相似, 而竞争同一酶系或两者结合成腙后由尿排出,导致维生素压缺乏,可用维生素Be防治。
(4)三环类抗抑郁药包括丙咪嗪、阿米替林、麦普替林、利他林等。这类药物有一定的 兴奋作用,大剂量或较长时间应用时可引起惊厥或诱发癫痫发作。丙咪嗉禁用于癫痫患者, 其他抗抑郁药要慎用。
(5)抗胆碱酯酶药溴化新斯的林、甲基硫酸新斯的明、氢溴酸加兰他敏,属于易逆性抗 胆碱酯酶药,主要通过抑制胆碱酯酶、乙酰胆碱蓄积而呈现M样及N样作用。可引起肌肉 震颤、诱发癫痫发作,故应禁用。
(6)驱虫药肠虫药(阿苯达唑)为高效、广谱、低毒肠道驱虫药,对线虫、吸虫、绦虫均有 效,因易诱发癫痫发作,应忌用。